Trauma ortopediaren bi arma magikoak, plaka eta iltze intramedularra. Plakak barne finkapen gailu erabilienak ere badira, baina plaka mota asko daude. Metalezko piezak diren arren, haien erabilera mila besoko Avalokitesvara bat bezala har daiteke, eta hori aurreikusezina da. Hauek guztiak ezagutzen al dituzu?
- Tentsio-banda Tentsio-banda
Plaka tentsio-banda bat al da?
Hezur batzuen mekanika finkapen eszentrikora transferitzen denean, altzairuzko plaka da tentsio-banda, hala nola femurra, eta altzairuzko plaka tentsio-aldean jarri behar da.
2. Konpresio modua
Presiopeko plaka torlojua malda-blokeoan sartuz egiten da, eta hori irristatze esferikoaren printzipioari dagokio.
Hala ere, presioak plakaren eta hezurraren arteko presioa handiegia bihurtuko du, eta batzuetan hezurraren sendatzean eragina izango du. Horregatik, kontaktu puntuala duen konpresio mugatuko plaka bat asmatu zen, askotan LCP deitzen duguna.
Presioa eman nahi badiozu zulatzerakoan, kontuan izan behar duzu zulaketak giltza-zuloaren albotik (goian) gertu egin behar direla, eta erdiko posizioan zulatzeak ez duela hautsitako muturra (behea) presurizatuko. Efektua 1 mm inguru baino ezin da handitu.
- Blokeatzeko plaka
Blokeatzeko plaka, hau da, torlojua eta plaka aurretik blokeatutako forma batean konbinatzen dira. Normalean blokeatzeko zuloa eta presioa emateko zuloa konbinatzen dira, baina bien funtzioak guztiz desberdinak dira.
Blokeatze-torlojuek barne-finkapenaren indarra eraginkortasunez handitu dezakete, eta haien ateratze-erresistentzia hobea da, batez ere angelua egonkortzen duten blokeatze-torlojuek, aipagarriena humeral proximaleko filos blokeatze-plaka izanik.
- Neutralizazio modua
Neutralizazio-plakak ez du konpresiorik sortzen haustura-muturretan, lotura-efektu bat baizik. Haustura-muturrak atzerapen-torlojuen bidez presurizatzen direnez, atzerapen-torlojuen tolestura, biraketa eta ebakidura-indarren aurkako erresistentzia mugatua denez, altzairuzko plaka bat behar da laguntza gisa.
Altzairu neutralizatuko plakan, indar nagusia atzerapen-torlojua da. Haustura-lerroa handiagoa eta luzeagoa denean, 2-3 atzerapen-torloju erabil daitezke haustura-lerroarekiko perpendikularra den tokian tiratzeko, eta gero neutralizazio-plakaren finkapenean lagundu.
Neutralizazio-plakak gehien erabiltzen dira maleolo laterala eta klavikula finkatzeko.
- Kontrahorma-plaka
Nola aplikatu euskarri bat ortopedian? Batez ere, aplikazioa zizailadura-indarren aurkako hausturetarako da, mugimendu erlatiboaren norabidean jarrita. Altzairuzko euskarri-plakak ez du zertan hain lodi izan presiopeko altzairuzko plaka arruntekin alderatuta, eta ez da torlojuz bete beharrik.
Altzairuzko plaka aldez aurretik tolestu behar da, kortexeko torlojuak txandaka sartu behar dira urrunetik hurbilera, eta kortexeko torlojuak erabili altzairuzko plaka lotzeko. Bere atzerakada elastikoa dela eta, altzairuzko plakak berriro tolesteko joera du, eta indar hori erabiltzen da euskarri funtzioa betetzeko.
- Irristatzearen aurkako plaka
Altzairuzko plaka finkatu ondoren, saihestu haustura-blokea kanporantz irristatzea luzetarako indarraren pean. Batez ere peronea mutur distalean erabiltzen da.
- Hedadura-xaflak edo zubi-xaflak
Neutralizazio-plakaren bertsio aldatua da hau, koadroaren haustura konminutura zuzendua, fluoroskopia bidezko monitorizazioaren bidez, plakak haustura-eremua zeharkatzen du eta hausturaren mutur proximalak eta distalak finkatzen ditu, eta haustura-eremua ez dago finkatuta.
Teknologia mota honek batez ere lerrokatzea, lerrokatzea, luzera eta biraketa azpimarratzen ditu. Erdiko birrintzea tratamendurik gabe egin daiteke, eta horrek hausturaren mutur hautsiaren odol-hornidura eraginkortasunez babestu dezake. Hala ere, kontuan izan behar da altzairuzko plakak nahikoa luzera izan behar duela, eta bi muturretan dauden torlojuen kopurua ere nahikoa izan behar dela. Gaur egun, hezur-sindikazio batzuk gertatzeko joera dute, eta kontuz ibili behar dira.
Argitaratze data: 2023ko abuztuaren 28a
