Erradio distaleko hausturak tratatzeko ohikoena Henryren ikuspegia da blokeo-plakak eta barne finkatzeko torlojuak erabiliz.Barne finkatzeko prozeduran, normalean ez da beharrezkoa artikulazio-kapsula erradiokarpianoa irekitzea.Artikulazioen murrizketa kanpoko manipulazio metodo baten bidez lortzen da, eta ebakuntza barruko fluoroskopia erabiltzen da artikulazioen gainazaleko lerrokadura ebaluatzeko.Artikulazio barneko haustura depresioen kasuetan, hala nola Die-punch hausturak, zeharkako murrizketa eta ebaluazioa zailak direnean, baliteke dortsal hurbilketa bat erabiltzea zuzeneko bistaratzean eta murrizketan laguntzeko (beheko irudian ikusten den bezala).
Artikulazio erradiokarpalaren kanpoko lotailu eta lotailu intrintsekoak eskumuturraren egonkortasuna mantentzeko egitura garrantzitsutzat hartzen dira.Ikerketa anatomikoaren aurrerapenekin, aurkitu da, lotailu erradiolunate laburren osotasuna zaintzeko baldintzapean, lotailu extrintsekoak mozteak ez duela zertan eskumuturraren giltzaduraren ezegonkortasuna eragin.
Hori dela eta, zenbait egoeratan, artikulazio-azalera hobeto ikusteko, lotailu extrintsekoak partzialki ebakitzea beharrezkoa izan daiteke, eta hau leiho hedatu barne-artikularraren hurbilketa (IKUSPENA) bezala ezagutzen da.Beheko irudian ikusten den bezala:
AB irudia: erradio distaleko hezur-azalera erakusteko Henry-ren ohiko ikuspegian, erradio distalaren eta eskafoidearen fazeta zatitutako hausturara sartzeko, eskumuturraren artikulazio-kapsula ebakitzen da hasieran.Erretractor bat erabiltzen da lotailu erradiolunate laburra babesteko.Ondoren, lotailu erradiolunate luzea erradio distaletik eskafoidearen ulnar alderantz ebakitzen da.Une honetan, artikulazio-azalera bistaratzeko zuzena lor daiteke.
CD irudia: artikulazio-azalera agerian utzi ondoren, plano sagitalaren deprimitutako artikulazio-azalera murriztea zuzeneko bisualizaziopean egiten da.Hezur-igogailuak hezur zatiak manipulatzeko eta murrizteko erabiltzen dira, eta 0,9 mm-ko Kirschner hariak erabil daitezke behin-behineko edo behin betiko finkatzeko.Artikulazio-azalera behar bezala murrizten denean, plaka eta torlojua finkatzeko metodo estandarrak jarraitzen dira.Azkenik, lotailu erradiolunate luzean eta eskumuturraren artikulazio kapsulan egiten diren ebakiak josten dira.
VIEW (leiho hedatu intraarticular bolar) planteamenduaren oinarri teorikoa eskumuturreko artikulazioko lotailu extrintseko batzuk mozteak ez duela zertan eskumuturraren artikulazio ezegonkortasuna eragiten ulertzean datza.Hori dela eta, gomendagarria da artikulazio barruko erradio urruneko haustura konplexu batzuetarako, non artikulazio fluoroskopikoen gainazalaren murrizketa zaila den edo urratsak daudenean.VIEW ikuspegia oso gomendagarria da kasu horietan murrizketan zuzeneko bisualizazio hobea lortzeko.
Argitalpenaren ordua: 2023-09-09
