Erradioaren haustura distalen tratamendu ohikoena Volar Henry ikuspegia da, barruko finkapenerako blokeo plakak eta torlojuak erabiltzearekin. Barne finkapen prozeduran, normalean ez da beharrezkoa radiocarpal artikulazio kapsula irekitzea. Bateratze-murrizketa kanpoko manipulazio metodo baten bidez lortzen da, eta fluoroskopia intraoperatiboa gainazaleko lerrokadura bateratua ebaluatzeko erabiltzen da. Intra-artikulazio gabeko hondamendien kasuan, hala nola, zulo zuloen hausturak, zeharkako murrizketa eta ebaluazioa erronka izan arren, beharrezkoa izan daiteke ikuspegi dorsala erabiltzea zuzeneko bistaratzeari eta murrizketari laguntzeko (beheko irudian erakusten den moduan).
Elkarketa erradiokarpaleko ligamentu estrinsikoak eta berezko ligamentuak eskumuturrekoen egonkortasuna mantentzeko egitura garrantzitsutzat jotzen dira. Ikerketa anatomikoaren aurrerapenekin, deskubritu da, erradiolunato ligamentu laburraren osotasuna mantentzeko baldintzetan, ligamentu estralikoek moztean ez dute zertan eskumuturreko ezegonkortasunik sortzen.
Beraz, egoera jakin batzuetan, gainazalaren ikuspegi hobea lortzeko, beharrezkoa izan daiteke neurri estralikoko ligamenduak partzialki ebakitzea, eta hau da Volar intraartikular hedatutako leihoen ikuspegia (ikuspegia). Beheko irudian erakusten den moduan:
AB. Irudia: henry hezurrezko hezurrezko azalera erakusteko ohiko henry ikuspegian, erradio distalaren eta scaphoid facet-en haustura zatitua eskuratzeko, eskumuturreko kapsula hasieran ebaki da. Reliolunate ligamentu laburra babesteko erabiltzen da. Ondoren, erradiolunato ligamentu luzea erradio distaletik ebaki da, eskatxoinaren alde ulnar aldera. Puntu honetan, artikulazioaren gainazala zuzenean lor daiteke.
CD irudia: gainazal bateratua azaldu ondoren, Sagittal Plane deprimituaren gainazala murriztea zuzenean ikusmenarekin egiten da. Hezur-igogailuak hezur zatiak manipulatzeko eta murrizteko erabiltzen dira eta 0,9mm Kirschner hariak aldi baterako edo azken finkapenerako erabil daitezke. Gainazal bateratuak behar bezala murriztu ondoren, plaka eta torlojuen finkapenerako metodo estandarrak jarraitzen dira. Azkenean, erradiolunato luzeko ligamentuan eta eskumuturreko kapsularekin egindako ebakiak suturatzen dira.
Ikuspegiaren oinarri teorikoa (Volar intraartikular leiho hedatua) hurbildu da eskumuturreko bat-bateko ligamentu estrinsiko batzuk mozteak ez duela zertan eskumuturreko ezegonkortasunik sortzen. Hori dela eta, gomendagarria da artikulazio barrutiko konplexu batzuetarako. Ikuspegiaren ikuspegia oso gomendagarria da horrelako kasuetan murrizketarik gabeko bistaratze hobea lortzeko.
Ordua: 2012-09ko irailaren 09a
