Femoral lepoko haustura zirujau ortopedikoen lesio nahiko arrunta eta potentzialki suntsitzailea da, batasunaz kanpoko eta osteonekrosiaren intzidentzia handia duten odol hornidura hauskorra dela eta. Lepoko fractures femoralen murrizketa zehatza eta ona da barne finkapen arrakastatsua lortzeko gakoa.
Murrizketa ebaluatzea
Lorategiaren arabera, LEHENENGO LEHEN LEHEN HASIERA murrizteko estandarra 160 ° da film ortopedikoan eta 180 ° alboko filmean. Onargarritzat jotzen da lorategiko indizea 155 ° eta 180 ° artean badaude murrizketa egin ondoren.
X izpien ebaluazioa: kalitate handiko x izpien irudiak erabili ondoren, X izpien angelu desberdinak zehaztu beharko lirateke, eta X izpien film positiboak soilik murriztu ondoren, baina ez dela erredukzio anatomikoa. Lepoko femoralaren egoera anatomiko normaleko s-kurba batekin konektatuta egon daiteke. Lowell-ek femoralen buruaren azalera eta gainazal konkretuak s formako kurba bat izan dezakeela iradoki du baldintza anatomiko arruntetan, eta S itxurako kurba ez da x izpian dagoen edozein posiziotan edo are tangentea.
Alderantzizko triangeluak abantaila biomekanikoagoak ditu
Adibide gisa, beheko irudian, femurraren lepoaren ondoren, hausturaren amaiera goiko aldean goiko aldean eta konpresiboan tenperatura nagusiki tentsioak izaten dira.
Hausturaren finkapenaren helburuak hauek dira: 1. Lerrokatze ona mantentzeko eta 2. Tentsioari aurre egiteko, ahalik eta gehien aurre egiteko, edo tentsio estresa konpresio estresa bihurtzeko, tentsio-bideratze printzipioarekin bat datorrena. Hori dela eta, goiko 2 torlojurekin alderantzizko triangelu soluzioa argi eta garbi dago triangelu ortotikoaren soluzioaren gainetik, goiko torloju bakarrarekin, tentsio estresa aurre egiteko.
Lepoko haustura femoral batean kokatzen diren 3 torlojuak oso garrantzitsua da:
Lehen torlojuak alderantzizko triangeluaren punta izan beharko luke, momentu femoralean;
Bigarren torlojua alderantzizko triangeluaren oinarrian jarri behar da, lepo femoralean;
Hirugarren torlojuak alderantzizko triangeluaren beheko ertzaren aurrekoa izan behar du, hausturaren tentsio aldean.
Lepoko femoralen hausturak gehienetan lotuta daudenez, torlojuak torloju mugatua izan ohi da ertzari atxikitzen ez badira eta hezur-masa erdiko posizioan dago. Posizio ezin hobea:
Iltze hutsak konpontzeko hiru printzipioak: ertzetik gertu, produktu paraleloak eta alderantzikatuak
Aldamenean esan nahi du 3 torlojuak femurraren lepoan daudela, ahalik eta kortex periferikoaren ondoan. Horrela, 3 torlojuek gainazaleko presio bat sortzen dute haustura gainazal osoan, eta 3 torlojuak nahikoa diskretuak ez badira, presioa puntu antzekoagoa izan ohi da.
Ariketa funtzionalaren osteko funtzionalak
Pisu-errodamenduko ariketak hausturaren finkapenaren ondoren 12 astez egin daitezke, eta pisu-errodamenduko ariketak 12 asteren ondoren hasi daitezke. Aitzitik, Pauwels III motako hausturak, DHS edo PFNArekin finkatzea gomendatzen da.
Post ordua: 2012ko urtarrilak 26
