Klabikulako haustura haustura ohikoenetako bat da, haustura guztien %2,6-%4 da.Klabikularen erdiko ardatzaren ezaugarri anatomikoak direla eta, erdiko ardatzaren hausturak ohikoagoak dira, klabikularen hausturaren % 69 dira, eta klabikularen alboko eta erdiko muturretako hausturak % 28 eta % 3 dira hurrenez hurren.
Haustura mota nahiko arraroa den heinean, sorbaldako trauma zuzenak edo goiko gorputz-adarretako pisu-jasotako lesioen indar-transmisioak eragindako erdiko erdiko klabikulako hausturak ez bezala, klabikularen erdialdeko muturreko hausturak lesio anitzekin lotzen dira normalean.Iraganean, klabikularen erdialdeko muturreko hausturaren tratamendua kontserbadorea izan ohi da.Hala ere, ikerketek frogatu dute erdialdeko muturrean desplazatutako hausturak dituzten pazienteen % 14k ez-sindikal sintomatikoa izan dezaketela.Hori dela eta, azken urteotan, gero eta jakintsu gehiagok giltzadura esternoklabikularra eragiten duten mutur medialaren haustura desplazatuetarako tratamendu kirurgikorantz jo dute.Hala ere, erdiko klabikularraren zatiak txikiak izan ohi dira, eta plakak eta torlojuak erabiliz finkatzeko mugak daude.Tokiko estresaren kontzentrazioa arazo zaila izaten jarraitzen du zirujau ortopedikoentzat haustura eraginkortasunez egonkortzeko eta finkapen-porrota saihesteko.
I.Urrutiko klabikula LCP Inbertsioa
Klabikularen muturreko urrunak antzeko egitura anatomikoak partekatzen ditu hurbileko muturrarekin, biek oinarri zabala dutelarik.Klabikula blokeatzeko konpresio-plakaren (LCP) muturreko urruneko torloju-zulo anitzekin hornituta dago, zati distalaren finkapen eraginkorra ahalbidetuz.
Bien arteko egiturazko antzekotasuna kontuan hartuta, jakintsu batzuek altzairuzko plaka bat horizontalean jarri dute klabikularen muturrean urruneko 180°-an.Klabikularen urruneko muturra egonkortzeko hasieran erabilitako zatia ere laburtu dute eta barne-inplantea moldatu beharrik gabe ondo egokitzen dela ikusi dute.
Klabikularen mutur urruna alderantzizko posizioan jartzeak eta erdiko aldean hezur-plaka batekin finkatzeak egokitzapena ematen duela ikusi da.
Eskuineko klabikularen erdialdeko muturrean haustura duen 40 urteko gizonezko paziente baten kasuan, alderantzizko klabikula distalaren altzairuzko plaka bat erabili zen.Ebakuntza egin eta 12 hilabetera egindako jarraipen-azterketak sendatzeko emaitza ona adierazi zuen.
Klabikula distalaren alderantzizko blokeoaren konpresio plaka (LCP) praktika klinikoan barne finkatzeko metodoa da.Metodo honen abantaila erdiko hezur zatia hainbat torlojuz eusten dela da, finkapen seguruagoa eskainiz.Hala ere, finkatze-teknika honek erdialdeko hezur-zati nahiko handi bat behar du emaitza optimoak lortzeko.Hezur zati txikia bada edo artikulazio barneko konminuzioa badago, finkapenaren eraginkortasuna arriskuan egon daiteke.
II.Plaka bikoitzeko finkapen bertikaleko teknika
Plaka bikoitzeko teknika haustura xehatu konplexuetarako erabili ohi den metodoa da, hala nola, humero distaleko hausturak, erradioaren eta kubitoaren haustura xehatuak, etab.Plano bakarrean finkapen eraginkorra lortu ezin denean, blokeo bikoitzeko altzairuzko plakak erabiltzen dira finkatze bertikalerako, plano bikoitzeko egitura egonkorra sortuz.Biomekanikoki, plaka bikoitzeko finkapenak abantaila mekanikoak eskaintzen ditu plaka bakarreko finkapenaren aldean.
Goiko finkatzeko plaka
Beheko finkapen-plaka eta plaka bikoitzeko konfigurazioen lau konbinazio
Argitalpenaren ordua: 2023-06-12
