bannantzia

Klabikularen amaiera medialaren hausturak hausteko barne finkapen metodoak

Clavicle haustura haustura ohikoenetako bat da, haustura guztien% 2,6 -4% 2,6. Klabikularen erdialdearen ezaugarri anatomikoak direla eta, erdiko hausturak ohikoagoak dira, klabikularen hausturaren% 69 kontabilizatzea, klabikularen alboko eta medial muturren hausturak% 28 eta% 3 dira hurrenez hurren.

Fracture mota nahiko arrunta denez, sorbalda zuzeneko traumatismoaren edo beherako adarren gaineko ertzaren bidez sortutako klabikularen hausturarik ez bezala, klabikularen amaiera medialaren hausturak lesio anitzetan lotzen dira normalean. Iraganean, klabikularen amaiera medialaren hausturen tratamendu planteamendua kontserbadorea izan da normalean. Hala ere, ikerketek frogatu dute amaiera medialaren haustura desplazatuen hausturak dituzten gaixoen% 14k ez duten sintomatikoak izan daitezkeela. Hori dela eta, azken urteotan, gero eta jakintsu gehiagok tratamendu kirurgikora bideratu dute elkarrekintza esternozlabikularra dakarren amaiera medialaren desplazatuetarako. Hala ere, momentuzko klabikularren zatiak txikiak izan ohi dira eta finkapenerako mugak daude plakak eta torlojuak erabiliz. Tokiko estresaren kontzentrazioak arazo ortopedikoen alea da, haustura modu eraginkorrean egonkortzeko eta finkapen-porrota saihesteko.
Barruko finkapen metodoak 1

I.distal clavicle LCP Inversion
Klabikularen mutur distalak antzeko egitura anatomikoak partekatzen ditu, biak oinarri zabala edukitzea. Clavicle blokeatzeko konpresioaren plakaren mutur distala (LCP) blokeatzeko torloju zulo ugari ditu, zati distalaren finkapen eraginkorra ahalbidetuz.
Barne finkatzeko metodoak 2

Bien arteko antzekotasun estrukturala kontuan hartuta, zenbait jakintsuek altzairuzko plaka horizontalki kokatu dute klabikularen muturrean 180º-ko angeluan. Jatorrizkoa laburtu dute, halaber, klabikularen mutur distala egonkortzeko erabiltzen da eta barneko inplantea oso ondo moldatzen dela aurkitu dute, konformazio beharrik gabe.
Barneko finkapen metodoak 3

Klabikularen mutur distala alderantzizko posizioan jarriz eta alde medialaren gainean hezur-plaka batekin finkatzea egokia da.
Barruko finkapen metodoak 4 Barne finkatzeko metodoak 5

Eskuineko klabikularen muturreko muturrean haustura duen 40 urteko gizonezko gaixo baten kasuan, alderantzizko klabikularen altzairuzko plaka erabili zen. Kirurgiak 12 hilabetera jarraipen azterketa bat sendatzeko emaitza ona adierazi zuen.

Alderantzizko klabikularen blokeoa blokeatzeko plaka (LCP) ohiko barne finkapen metodoa da praktika klinikoan. Metodo honen abantaila da hezur medialaren zatiak torloju anitzek mantentzen direla, finkapen seguruagoa eskainiz. Hala ere, finkapen teknika honek emaitza ezin hobeak lortzeko hezur-zati nahikoa handia behar du. Hezur zatia txikia bada edo artikulazio barruko konpromisoa badago, finkapenaren eraginkortasuna arriskuan egon daiteke.

II. Plaka bikoitzeko finkapen teknika
Plaka bikoitzeko teknika ohiko hausturako hausturarako erabilitako metodoa da, hala nola, humero distalaren hausturak, erradioaren eta ultzerako hausturak, eta abar. Finkapen eraginkorra ezin da plano bakarrean lor daitekeenean, blokeo bikoitzeko altzairuzko plakak finkapen bertikaletarako erabiltzen dira, hegazkina egitura egonkorra sortuz. Biomekanikoki, plaka bikoitzeko finkapenak abantaila mekanikoak eskaintzen ditu plaka bakarreko finkapenean.

Barne finkapen metodoak 6

Goiko finkapen plaka

Barne finkatzeko metodoak 7

Finkapen plaka txikiagoa eta plaka bikoitzeko konfigurazio lau konbinazio

Barne finkatzeko metodoak 8

Barruko finkapen metodoak 9


Posta: 2012-20 ekainaren 12a