Klavikula-haustura haustura ohikoenetako bat da, haustura guztien % 2,6-% 4 suposatzen baitu. Klavikularen erdiko diafisiaren ezaugarri anatomikoengatik, erdiko diafisiaren hausturak ohikoagoak dira, klavikularen hausturen % 69 suposatzen baitute, eta klavikularen alboko eta erdiko muturretako hausturak, berriz, % 28 eta % 3 dira, hurrenez hurren.
Haustura mota nahiko arraroa denez, sorbaldako traumatismo zuzenak edo goiko gorputz-adarretako pisu-jasotze lesioek eragindako klavikularen erdialdeko hausturak ez bezala, klavikularen mutur medialeko hausturak lesio anitzekin lotzen dira normalean. Iraganean, klavikularen mutur medialeko hausturen tratamendu-ikuspegia kontserbadorea izan ohi da. Hala ere, ikerketek erakutsi dute mutur medialeko haustura desplazatuak dituzten pazienteen % 14k sendatze-gabezia sintomatikoa izan dezaketela. Hori dela eta, azken urteotan, gero eta ikertzaile gehiagok jo dute esternoklabikular artikulazioa inplikatzen duten mutur medialeko haustura desplazatuetarako tratamendu kirurgikoaren alde. Hala ere, klavikular zati medialak txikiak izan ohi dira, eta plakak eta torlojuak erabiliz finkatzeak mugak ditu. Tokiko tentsio-kontzentrazioa erronka bat da oraindik ere kirurgialari ortopedikoentzat haustura eraginkortasunez egonkortzeko eta finkapen-hutsegitea saihesteko orduan.
I. Klabikula distalaren LCP inbertsioa
Klavikularen mutur distalak mutur proximalarekin antzeko egitura anatomikoak ditu, biek oinarri zabala baitute. Klavikularen blokeatze-konpresio-plakaren (LCP) mutur distalak hainbat blokeatze-torloju-zulo ditu, eta horrek zati distala eraginkortasunez finkatzea ahalbidetzen du.
Bien arteko egitura-antzekotasuna kontuan hartuta, aditu batzuek altzairuzko plaka bat jarri dute horizontalki, 180°-ko angeluan, klavikularen mutur distalean. Gainera, klavikularen mutur distala egonkortzeko erabiltzen zen zatia laburtu dute, eta ikusi dute barneko inplantea ondo egokitzen dela moldatzeko beharrik gabe.
Klavikularen mutur distala alderantzizko posizioan jartzeak eta hezur-plaka batekin medialki finkatzeak egokitasun egokia ematen duela ikusi da.
Eskuineko klavikularen mutur medialean haustura bat izan zuen 40 urteko gizonezko paziente baten kasuan, klavikularen mutur distalerako alderantzizko altzairuzko plaka bat erabili zen. Ebakuntza egin eta 12 hilabetera egindako jarraipen-azterketa batek sendatze-emaitza ona adierazi zuen.
Klavikula distal alderantzikatua blokeatzeko konpresio-plaka (LCP) praktika klinikoan ohikoa den barne-finkapen metodo bat da. Metodo honen abantaila da hezur-zati mediala hainbat torlojuk eusten dutela, finkapen seguruagoa eskainiz. Hala ere, finkapen teknika honek emaitza optimoak lortzeko, hezur-zati medial nahikoa handia behar du. Hezur-zati txikia bada edo artikulazio barruko zatiketa badago, finkapenaren eraginkortasuna arriskuan jar daiteke.
II. Plaka bikoitzeko finkapen bertikalaren teknika
Plaka bikoitzaren teknika ohiko metodoa da haustura konminutu konplexuetarako, hala nola humero distalaren hausturetarako, erradioaren eta kubitoaren haustura konminutuetarako, eta abar. Plano bakarrean finkapen eraginkorra lortu ezin denean, altzairuzko plaka bikoitzak erabiltzen dira finkapen bertikalerako, plano bikoitzeko egitura egonkor bat sortuz. Biomekanikoki, plaka bikoitzeko finkapenak abantaila mekanikoak eskaintzen ditu plaka bakarreko finkapenarekin alderatuta.
Goiko finkatze-plaka
Beheko finkatze-plaka eta plaka bikoitzen konfigurazioen lau konbinazio
Argitaratze data: 2023ko ekainaren 12a
