Erradio distalaren haustura praktika klinikoko artikulazio-lesiorik ohikoenetako bat da, arin eta larrietan bana daitekeena.Desplazatu gabeko haustura arinetarako, finkapen sinplea eta ariketa egokiak erabil daitezke berreskuratzeko;dena den, larriki desplazatutako hausturei dagokienez, eskuzko murrizketa, ferula edo igeltsu finkatzea erabili behar da;Artikulazio-gainazalean kalte nabaria eta larria duten haustuetarako, Tratamendu kirurgikoa behar da.
01. ZATIA
Zergatik da erradio distala hausturarako joera?
Erradioaren muturra distantzia hezurraren eta hezur trinkoaren arteko trantsizio-puntua denez, nahiko ahula da.Gaixoa erortzen denean eta lurra ukitzen duenean, eta indarra goiko besoari transmititzen zaionean, erradioaren muturra distala tentsioa gehien kontzentratzen den puntu bihurtzen da, haustura eraginez.Haustura mota hau maizago gertatzen da haurrengan, haurren hezurrak nahiko txikiak direlako eta nahiko sendoak ez direlako.
Eskumuturra hedatutako posizioan lesionatzen denean eta esku-ahurrean zaurituta eta haustura dagoenean, erradio distalaren haustura hedatua (Colles) deritzo, eta horien % 70 baino gehiago mota horretakoak dira.Eskumuturra flexionatutako posizioan lesionatzen denean eta eskuaren atzealdea minduta dagoenean, erradio distalaren haustura flexionatua deritzo (Smith).Eskumuturreko deformazio tipiko batzuk ondoren gerta daitezkeerradio distaleko hausturak, hala nola "zilarrezko sardexka" deformazioa, "pistola baioneta" deformazioa, etab.
02. ZATIA
Nola tratatzen dira erradio distaleko hausturak?
1. Manipulazio murrizketa + igeltsuaren finkapena + Honghui Txinako medikuntza tradizionalaren ukendu aplikazio berezia
Erradio distaleko haustura gehienentzat, emaitza onak lor daitezke eskuzko murrizketa zehatzaren bidez + igeltsuaren finkapenaren + Txinako medikuntza tradizionalaren aplikazioaren bidez.
Zirujau ortopedikoek finkatzeko posizio desberdinak hartu behar dituzte murriztearen ondoren haustura mota ezberdinen arabera: Orokorrean, Colles (luzapen motako erradio distaleko haustura) hausturak palmar flexioaren 5°-15°-an finkatu behar dira eta ulnar desbideratze maximoan;Smith Haustura (flexio distal erradio haustura) besaurrearen supinazioan eta eskumuturraren dorsiflexioan konpondu zen.Barton dortsala haustura (erradio distaleko artikulazioaren gainazalaren haustura eskumuturraren dislokazioarekin) dorsiflexio-posizioan finkatu zen.eskumuturraren artikulazioaeta besaurrearen pronazioa, eta Barton haustura bolarraren finkapena eskumuturraren artikulazioaren palmar-flexioaren eta besaurrearen supinazio-posizioan zegoen.Aldian-aldian berrikusi DR hausturaren kokapena ulertzeko, eta egokitu ferula txikien uhalen estutasuna denboran ferula txikiaren finkapen eraginkorra mantentzeko.
2. Larruazal orratz finkatzea
Egonkortasun eskasa duten paziente batzuentzat, igeltsuaren finkapen sinpleak ezin du hausturaren posizioa modu eraginkorrean mantendu, eta larruazal orratzaren finkapena erabiltzen da, oro har.Tratamendu-plan hau kanpoko finkatzeko metodo bereizi gisa erabil daiteke, eta igeltsu edo igeltsuarekin batera erabil daitekekanpoko finkapenaparentesiak , hausturako muturraren egonkortasuna asko handitzen duena traumatismo mugatuaren kasuan, eta funtzionamendu sinplearen ezaugarriak ditu, kentzeko errazak eta gaixoaren kaltetutako gorputz-adarraren funtzioan eragin txikiagoa.
3. Beste tratamendu-aukera batzuk, hala nola, murrizketa irekia, plakaren barne finkapena, etab.
Plan mota hau haustura mota konplexuak eta baldintza funtzional handiak dituzten pazienteentzat erabil daiteke.Tratamendu-printzipioak hausturak murriztea anatomikoa, lekualdatutako hezur zatien euskarria eta finkatzea, hezur-akatsen hezur txertatzea eta laguntza goiztiarra dira.Jarduera funtzionalak lesioaren aurretik egoera funtzionala leheneratzeko.
Oro har, erradio distaleko haustura gehienentzat, gure ospitaleak tratamendu metodo kontserbadoreak hartzen ditu, hala nola eskuzko murrizketa + igeltsuaren finkapena + Honghui txinatar medikuntza tradizionalaren igeltsu aplikazio berezia, etab., emaitza onak lor ditzaketenak.
03. ZATIA
Erradio distalaren haustura murrizteko neurriak:
A. Erreparatu estutasun-mailari erradio distaleko hausturak konpontzerakoan.Finkatze-mailak egokia izan behar du, ez estuegia, ez laxeegia.Oso estu finkatzen bada, muturreko urruneko odol-hornidura eragingo du, eta horrek muturreko urruneko iskemia larria sor dezake.Finkapena laxeegia bada finkapena emateko, hezur-aldaketa berriro gerta daiteke.
B. Haustura finkatzeko garaian, ez da beharrezkoa jarduerak erabat gelditzea, baina ariketa egokian arreta jarri behar da.Haustura denbora tarte batez immobilizatu ondoren, eskumuturreko oinarrizko mugimendu batzuk gehitu beharko dira.Pazienteek egunero entrenatzen tematu behar dute, ariketaren efektua ziurtatzeko.Gainera, finkatzaileak dituzten pazienteentzat, finkagailuen estutasuna ariketa-intentsitatearen arabera egokitu daiteke.
C. Erradio distalaren haustura konpondu ondoren, arreta jarri urruneko gorputz-adarraren sentimenduari eta azalaren koloreari.Gaixoaren eremu finkoko gorputz-adarrak hotzak eta zianotikoak bihurtzen badira, sentsazioa okerrera egiten bada eta jarduerak oso mugatuak badira, kontuan hartu behar da finkapen estuegiak eragindako ala ez, eta ospitalera itzuli beharra dago. denboran egokitzeko.
Yoyo
Sichuan Chenanhui Technology Co., Ltd
Tel/WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Argitalpenaren ordua: 2023-06-06
