Errotazio edo indar bertikalek eragindako orkatilako artikulazioaren hausturak, hala nola Pilon hausturak, askotan maleolo atzekoa inplikatzen dute. "Maleolo atzekoaren" esposizioa gaur egun hiru kirurgia-metodo nagusiren bidez lortzen da: alboko atzeko bidea, erdiko atzeko bidea eta erdiko atzeko bidea aldatua. Haustura motaren eta hezur-zatiaren morfologiaren arabera, metodo egoki bat aukeratu daiteke. Atzerriko adituek ikerketa konparatiboak egin dituzte maleolo atzekoaren esposizio-eremuari eta orkatilako artikulazioaren multzo baskular eta neuraletan hiru metodo hauekin lotutako tentsioari buruz.
Errotazio edo indar bertikalek eragindako orkatilako artikulazioko hausturak, hala nola Pilon hausturak, askotan maleolo atzekoa inplikatzen dute. "Maleolo atzekoaren" esposizioa gaur egun hiru kirurgia-metodo nagusiren bidez lortzen da: alboko atzeko bidea, erdiko atzeko bidea eta erdiko atzeko bidea aldatua. Haustura motaren eta hezur-zatiaren morfologiaren arabera, metodo egokia aukeratu daiteke. Atzerriko adituek ikerketa konparatiboak egin dituzte maleolo atzekoaren esposizio-eremuari eta tentsioari buruz.
hiru ikuspegi hauekin lotutako orkatila-artikuluaren sorta baskular eta neuraletan.
1. Atzeko Erdialdeko Hurbilketa
Atzeko medial hurbilketak behatzen flexore luzearen eta tibia-hodi atzekoen artean sartzea dakar. Hurbilketa honek maleolo atzekoaren % 64 agerian utz dezake. Hurbilketa honen alboko odol-hodi eta neura-faszikuluetan tentsioa 21,5 N-tan neurtzen da (19,7-24,1).
▲ Atzeko Erdialdeko Hurbilketa (Gezi Horia). 1. Tibiaren atzeko tendoia; 2. Behatzen flexore luzearen tendoia; 3. Tibiaren atzeko hodiak; 4. Tibiaren nerbioa; 5. Akilesen tendoia; 6. Hallucis longus flexor tendoia. AB=5.5CM, maleoloaren atzeko esposizio-tartea (AB/AC) %64koa da.
2. Atzeko alboko hurbilketa
Atzeko alboko hurbilketak peroneo luzearen eta laburreko tendoien eta flexore hallucis longus tendoiaren artean sartzea dakar. Hurbilketa honek maleolo atzekoaren % 40 agerian utz dezake. Hurbilketa honen aldeko faszikulu baskular eta neuraletako tentsioa 16,8 N-tan neurtzen da (15,0-19,0).
▲ Atzeko Alboko Hurbilketa (Gezi Horia). 1. Tibiaren atzeko tendoia; 2. Behatzen flexore luzearen tendoia; 4. Tibiaren atzeko hodiak; 4. Tibiaren nerbioa; 5. Akilesen tendoia; 6. Flexor hallucis longus tendoia; 7. Peroneo laburra tendoia; 8. Peroneo luzearen tendoia; 9. Safeno zain txikia; 10. Fibular nerbio komuna. AB=5.0CM, maleoloaren atzeko esposizio-tartea (BC/AB) %40koa da.
3. Atzeko Erdialdeko Hurbilketa Aldatua
Atzeko erdiko hurbilketa aldatuak tibia-nerbioaren eta flexor hallucis longus tendoiaren artean sartzea dakar. Hurbilketa honek maleolo atzekoaren % 91 agerian utz dezake. Hurbilketa honen alboko faszikulu baskular eta neuralen tentsioa 7.0N-tan neurtzen da (6.2-7.9).
▲ Atzeko Erdialdeko Hurbilketa Aldatua (Gezi Horia). 1. Tibiaren atzeko tendoia; 2. Behatzen flexore luzearen tendoia; 3. Tibiaren atzeko hodiak; 4. Tibiaren nerbioa; 5. Flexor hallucis longus tendoia; 6. Akilesen tendoia. AB=4.7CM, maleoloaren atzeko esposizio-tartea (BC/AB) %91koa da.
Argitaratze data: 2023ko abenduaren 27a
