Laburpena:Helburua: altzairuzko xaflaren barne-finkapena leheneratzeko erabiltzearen eragiketa-efektuaren arteko erlazionatutako faktoreak ikertzea.tibia-lautada haustura.Metodoa: tibia-lautadako haustura zuten 34 pazienteri ebakuntza egin zitzaien altzairuzko plaka baten barne-finkapena albo batean edo bitan erabiliz, tibal-ordokiaren egitura anatomikoa berreskuratu zuten, tinko finkatu zuten eta ebakuntzaren osteko funtzio ariketa goiztiarra egin zuten.Emaitza: Paziente guztiei 4-36 hilabetez jarraitu zitzaien, batez beste 15 hilabetez, Rasmussen puntuazioaren arabera, 21 paziente bikain zeuden, 8 onetan, 3 ontzat, 2 txarrean.Ratio bikaina %85,3koa izan zen.Ondorioa: Hartu eragiketa-aukera egokiak, erabili bitarteko zuzenak eta egin aurreko funtzio-ariketak, emaiguzu eragiketa-efektu bikainak tratamenduan.tibiallautada haustura.
1.1 Informazio orokorra: talde honek 34 gaixo zituen 26 gizonezko eta 8 emakumezkorekin.Pazienteak 27 eta 72 urte bitartekoak ziren, batez beste 39,6 urterekin.Trafiko-istripuetako 20 zauritu, 11 erorketa eta 3 birrinketa astun izan ziren.Kasu guztiak lesio baskularrik gabeko haustura itxiak izan ziren.Lotailu gurutzatuen lesioen 3 kasu izan ziren, lotailu alboko lesioen 4 kasu eta meniskoko lesioen 4 kasu.Hausturak Schatzkerren arabera sailkatu ziren: I motako 8 kasu, II motako 12 kasu, III motako 5 kasu, IV motako 2 kasu, V motako 4 kasu eta VI motako 3 kasu.Paziente guztiak X izpien bidez, tibia-lautadaren CT eskaneatu eta hiru dimentsioko berreraikuntzaren bidez aztertu ziren, eta paziente batzuk MR bidez aztertu zituzten.Gainera, operazio-denbora 7 ~ 21d izan zen lesioaren ondoren, batez beste 10d.Horietatik 30 gaixo zeuden hezur-injertoaren tratamendua onartu zuten, 3 paziente plaka bikoitzeko finkapena eta gainerako pazienteak aldebakarreko barne finkapena onartu zuten.
1.2 Metodo kirurgikoa: egindakoabizkarrezurraanestesia edo intubazio anestesia, gaixoa supino posizioan zegoen, eta torniketa pneumatikoen pean ebakuntza egin zuten.Ebakuntzak belauna anterolaterala, aurreko tibial edo albokoa erabili zuenbelauneko artikulazioaatzeko ebakidura.Lotailu koronarioa ebakitzen zen meniskoaren beheko ertzean zehar, eta tibia-lautadaren giltzadura azalera agerian utzi zuen.Murriztu lautadako hausturak ikusmen zuzenaren pean.Hezur batzuk Kirschner pinekin finkatzen ziren lehenik, eta gero plaka egokiekin finkatu ziren (golf-plaka, L-plaka, T-plaka edo erdiko kontrahormaren plaka batekin konbinatuta).Hezur akatsak hezur alogenikoz (goiz) eta alograft hezur txertatuz bete ziren.Ebakuntzan, zirujauak murrizketa anatomikoa eta hurbileko murrizketa anatomikoa konturatu ziren, tibia-ardatz normala mantendu zuen, barne finkapen sendoa, hezur-injerto trinkoa eta euskarri zehatza.Belauneko lotailua eta meniskoa zundatu ebakuntza aurreko diagnostikorako edo ebakuntza barruko kasu susmagarrietarako, eta dagokion konponketa-prozesua egin.
1.3 Ebakuntza osteko tratamendua: ebakuntza osteko gorputz-adarren benda elastikoa behar bezala bendatu behar da, eta ebakidura berantiarra drainatze-hodiarekin sartu da, 48 ordutan deskonektatu behar dena.Ebakuntza osteko ohiko analgesia.Pazienteek gorputz-adarraren muskulu-ariketak egin zituzten 24 orduren ondoren, eta CPM ariketak egin zituzten haustura soiletarako drainatze-hodia kendu ondoren.Alboko lotailua, atzeko lotailu gurutzatua lesio kasuak konbinatuta, belauna aktiboki eta pasiboki mugitu zuen hilabetez igeltsua edo giltza konpondu ondoren.X izpien azterketaren emaitzen arabera, zirujauak pazienteak gidatzen zituen gorputz-adarrak pisua kargatzeko ariketak pixkanaka hartzera, eta pisu osoa kargatu behar da gutxienez lau hilabete geroago.
Argitalpenaren ordua: 2022-02-02
