Orkatila hausturak lesio kliniko arruntak dira. Orkatilaren inguruko ehun bigun ahulak direla eta, lesioaren ondoren odol hornidura eten handia dago, sendatze erronka eginez. Hori dela eta, orkatilen lesio irekiak edo ehun bigunak dituzten pazienteentzat berehalako finkapena jasan ezin duten pazienteentzako, KIRSchner hariak erabiliz murrizketa eta finkapen itxian konbinatutako kanpoko finkapen-markoak normalean aldi baterako egonkortzeko erabiltzen dira. Behin betiko tratamendua bigarren etapa batean egiten da, ehun bigun egoera hobetu ondoren.
Alboko Malleolen hausturaren hausturaren ondoren, fibula laburtu eta biraketa egiteko joera dago. Hasierako fasean zuzentzen ez bada, ondorengo fibular laburtu eta biraketa deformazio kronikoa kudeatzea bigarren etapan erronka handiagoa da. Gai honi aurre egiteko, atzerriko jakintsuek ikuspegi berria proposatu dute etapa bakarreko murrizketa eta alboko malleolen hausturaren finkapenerako, ehun bigunen kalteak izan zituzten, luzera eta biraketa leheneratzea helburu duena.
1. puntua: Fibular laburtu eta biraketa zuzentzea.
Fibula / alboko malleolaren haustura anitzek edo alboko malleolioaren haustura fibularrak eta kanpoko biraketa deformazioa dira.
▲ Fibular laburtu (a) eta kanpoko biraketa (B) ilustratzea.
Hausturaren muturrak hatzekin eskuz konprimituz, normalean alboko malleolen hausturaren murrizketa lortzea da. Presio zuzena murrizteko nahikoa ez bada, zuntzaren aurreko edo atzeko ertzean ebaki txiki bat egin daiteke, eta murrizketa-forfektuak erabil daitezke haustura pinatzeko eta berriro kokatzeko.
▲ Alboko malleoloaren (a) kanpoko biraketa eta eskuzko konpresioaren murrizketa hatzekin (b).
▲ Lagundutako murrizketarako ebakidura eta murrizketa txiki bat erabiltzearen ilustrazioa.
2. puntua: murrizketa mantentzea.
Alboko malleoluaren haustura murriztea jarraituz, bi 1,6 mm ez diren Kirschner hariak alboko malleolaren zati distalaren bidez txertatzen dira. Zuzenean jartzen dira alboko malleolus zatia Tibiara finkatzeko, alboko malleolaren luzera eta biraketa mantenduz eta ondorengo desplazamenduak prebenituz tratamendu gehiago egitean.
Bigarren fasean behin betiko finkapenean, Kirschner hariak platereko zuloetatik har daitezke. Plaka modu seguruan finkatuta dagoenean, Kirschner hariak kentzen dira, eta torlojuak gero Kirschner alanbre zuloen bidez txertatzen dira egonkortze osagarria lortzeko.
Post ordua: 2012- 11-11
