Orkatilaren barneko hausturek askotan ebakidura-murrizketa eta barne-finkapena behar dituzte, torloju-finkapenarekin bakarrik edo plaka eta torloju-konbinazio batekin.
Tradizionalki, haustura aldi baterako Kirschner pin batekin finkatzen da eta ondoren erdi-haridun tentsio-torloju esponjoso batekin finkatzen da, tentsio-banda batekin ere konbina daitekeena. Aditu batzuek hari osoko torlojuak erabili dituzte orkatila medialaren hausturak tratatzeko, eta haien eraginkortasuna hobea da erdi-haridun tentsio-torloju esponjoso tradizionalena baino. Hala ere, hari osoko torlojuen luzera 45 mm-koa da, eta metafisian ainguratuta daude, eta paziente gehienek mina izango dute orkatila medialean barne-finkapenaren irtenguneagatik.
AEBetako St. Louis Unibertsitate Ospitaleko Trauma Ortopedikoen Saileko Barnes doktoreak uste du bururik gabeko konpresio-torlojuek orkatilako barne-hausturak hezur-gainazalaren kontra ondo finkatu ditzaketela, barne-finkapen irtenaren ondoeza murriztuz, eta hausturen sendatzea sustatu. Ondorioz, Barnes doktoreak bururik gabeko konpresio-torlojuen eraginkortasunari buruzko ikerketa bat egin zuen orkatilako barne-hausturen tratamenduan, eta duela gutxi argitaratu da Injury aldizkarian.
Ikerketan 44 paziente (batez besteko adina 45, 18-80 urte) hartu zuten parte, Saint Louis Unibertsitate Ospitalean 2005 eta 2011 artean bururik gabeko konpresio-torlojuekin orkatilako barne-hausturengatik tratatuak izan zirenak. Ebakuntzaren ondoren, pazienteak ferulekin, igeltsuekin edo ortesiekin geldiarazi zituzten, hausturaren sendatzearen irudi-ebidentzia egon arte, pisua hartuta ibiltzeko aukera izan aurretik.
Haustura gehienak zutik erortzeagatik gertatu ziren eta gainerakoak moto istripu edo kirol istripuengatik (1. taula). Horietatik hogeita hiruk orkatilako haustura bikoitzak izan zituzten, 14k hirukoitzak eta gainerako 7k orkatilako haustura bakarra (1a irudia). Ebakuntza barruan, 10 paziente torloju konpresio bururik gabeko bakarrarekin tratatu ziren orkatilako haustura medialetarako, eta gainerako 34 pazienteek bi torloju konpresio bururik gabeko zituzten (1b irudia).
1. taula: Lesioaren mekanismoa
1a irudia: Orkatilako haustura bakarra; 1b irudia: Bi konpresio-torloju burugaberekin tratatutako orkatilako haustura bakarra.
Batez beste 35 asteko jarraipen-aldian (12-208 aste), hausturaren sendatzearen irudi-ebidentzia lortu zen paziente guztietan. Ez zen paziente bakar batek ere torlojua kendu behar izan torlojuaren irtenguneagatik, eta paziente bakarrak kendu behar izan zuen torlojua beheko gorputz-adarretan MRSA infekzio preoperatibo bat eta zelulitis postoperatorio bat zirela eta. Horrez gain, 10 pazientek ondoeza arina izan zuten orkatilaren barnealdea ukitzean.
Beraz, egileek ondorioztatu zuten orkatilako barne-hausturak bururik gabeko konpresio-torlojuekin tratatzeak hausturaren sendatze-tasa handiagoa, orkatilako funtzioaren berreskurapen hobea eta ebakuntza osteko min gutxiago ekarri zituela.
Argitaratze data: 2024ko apirilaren 15a
