bannantzia

Teknika kirurgikoa: buru gabeko konpresio torlojuak Barruko orkatilen hausturak modu eraginkorrean tratatzen dituzte

Barruko orkatilaren hausturak askotan ebaki murrizteko eta barne finkapena behar dira, torlojuaren finkapenarekin bakarrik edo plakak eta torlojuak konbinatuz.

Tradizioz, haustura Kirschner PIN batekin aldi baterako finkatuta dago eta, ondoren, hariztatutako tentsio torloju erdiarekin konpondu da, eta hori ere tentsio talde batekin konbinatu daiteke. Zenbait jakintsuek hariztutako torlojuak erabili dituzte orkatilen hausturak tratatzeko, eta haien eraginkortasuna hariztatutako tentsiozko torloju tradizionalen ohikoena baino hobea da. Hala ere, hari osoko torlojuen luzera 45 mm da, eta metafisian ainguratuta daude, eta gaixo gehienek mina izango dute barruko finkapenaren protrusioa dela eta.

Barnes Dr Louis University-ko Saileko Drains-ek, buru gabeko konpresio torlojuak, barruko orkatilen hausturak konpondu ditzakeela barruko orkatilen hausturak hezurrezko gainazalean, ondoeza murriztuz, barneko finkapenetik irten eta haustura sendatzea sustatzea. Ondorioz, Barnes doktoreak buru gabeko konpresio torlojuen eraginkortasunari buruzko azterketa egin zuen, duela gutxi Lesioak argitaratu berri diren orkatilen hausturaren tratamenduan.

Ikerketak 44 paziente (batez besteko adina, 18-80 urte bitartekoak) barneko konpresio torlojuak izan ziren.

Haustura gehienak zutik egon ziren eta gainontzekoak moto istripuak edo kirolak izan ziren (1. taula). Hogeita hamahiru orkatilen haustura bikoitzak izan zituzten, 14 orkatilen haustura hirukoitzak izan zituzten eta gainerako 7ak orkatilen haustura bakarrekoak izan zituen (1a figura). Barrualdeko 10 paziente buru gabeko konpresio torloju batekin tratatu ziren orkatilako hausturarako, eta gainerako 34 gaixoek bi buruko torloju izan zituzten (1b irudia).

1. taula: Lesioen mekanismoa

Avdss (1)
Avdss (2)
Avdss (1)

1A irudia: orkatilaren haustura bakarra; 1B irudia: orkatilen haustura bakarreko 2 buruko konpresio torlojuekin tratatua.

35 asteko jarraipenean (12-208 aste), haustura sendatzeko frogak paziente guztietan lortu ziren. Torlojua ez da pazienterik behar torloju-protrusioaren ondorioz, eta paziente bakarra torlojua kentzea behar zen, MRSAko infekzio preoperatibo baten ondorioz, beheko muturrean eta zelulitis postoperatiboan. Gainera, 10 gaixoek ondoeza arina zuten barruko orkatilaren palpazioan.

Hori dela eta, egileek ondorioztatu zuten barneko orkatilen hausturen tratamendua buru gabeko konpresio torlojuekin, hausturaren sendatze tasa handiagoa dela eta, orkatilaren funtzioa hobeto berreskuratzea eta mina postoperatorio gutxiago.


Posta: 2012ko apirilaren 15a