Laburpena: Helburua: Barne-finkapena altzairuzko plakarekin erabiltzeak ebakuntza-efektuan dituen faktore elkarri lotutak ikertzea...tibia-lautadaren hausturaMetodoa: Tibi-lautadaren haustura zuten 34 pazienteri altzairuzko plaka barne-finkapena erabiliz ebakuntza egin zitzaien alde batetik edo bietatik, tibia-lautadaren egitura anatomikoa berreskuratu eta finkapen sendoa eginez, eta ebakuntzaren ondoren ariketa funtzional goiztiarrak egin zituzten. Emaitza: Paziente guztiei 4-36 hilabetez jarraipena egin zitzaien, batez beste 15 hilabete, Rasmussen puntuazioaren arabera; 21 paziente egoera bikainan zeuden, 8 egoera onean, 3 egoera txarrean eta 2 egoera txarrean. Bikaintasun-ratioa % 85,3koa izan zen. Ondorioa: Ebakuntza-aukera egokiak aprobetxatzea, bitarteko zuzenak erabiltzea eta ariketa funtzional goiztiarrak egiteak ebakuntza-efektu bikainak ematen dizkigu tratamenduan.tibialagoi-ordokiaren haustura.
1.1 Informazio orokorra: talde honek 34 paziente zituen, 26 gizonezko eta 8 emakumezko. Pazienteak 27 eta 72 urte bitartekoak ziren, batez beste 39,6 urteko adinarekin. 20 trafiko istripu lesio kasu, 11 erorketa lesio kasu eta 3 zapalketa larri kasu egon ziren. Kasu guztiak lesio baskularrik gabeko haustura itxiak izan ziren. 3 lotailu gurutzatuaren lesio kasu, 4 lotailu kolateralen lesio kasu eta 4 menisko lesio kasu egon ziren. Hausturak Schatzkerren arabera sailkatu ziren: 8 I motako kasu, 12 II motako kasu, 5 III motako kasu, 2 IV motako kasu, 4 V motako kasu eta 3 VI motako kasu. Paziente guztiak erradiografia bidez, tibia-lautadaren CT eskaner bidez eta hiru dimentsioko berreraikuntza bidez aztertu ziren, eta paziente batzuk erresonantzia magnetiko bidez aztertu ziren. Gainera, ebakuntza-denbora 7-21 egun izan zen lesioaren ondoren, batez beste 10 egun. Hauetatik, 30 pazientek hezur-txertaketa tratamendua onartu zuten, 3 pazientek plaka bikoitzeko finkapena, eta gainerako pazienteek aldebakarreko barne-finkapena.
1.2 Kirurgia-metodoa: egindakoabizkarrezurraAnestesia edo intubazio-anestesia erabilita, pazientea etzanda zegoen, eta tornikete pneumatiko batekin operatu zen. Kirurgian belauneko aurrealdeko aldea, tibia aurrekoa edo alboko aldea erabili ziren.belauneko artikulazioaAtzeko ebakia. Lotailu koronarioa meniskoaren beheko ertzean zehar ebaki batean zehar egin zen, eta tibia-lautadaren gainazal artikularra agerian utzi zen. Lautadako hausturak zuzenean ikusmenpean murriztu. Hezur batzuk lehenik Kirschner pinekin finkatu ziren, eta gero plaka egokiekin finkatu ziren (golf plaka, L plakak, T plaka edo medial euskarri-plakarekin konbinatuta). Hezur-akatsak hezur alogenikoarekin (hasieran) eta aloinjerto-hezur-txertaketarekin bete ziren. Ebakuntzan, kirurgialariak murrizketa anatomikoa eta murrizketa anatomiko proximala konturatu ziren, tibia-ardatz normala mantendu zuen, barne-finkapen sendoa, hezur-txertaketa trinkotua eta euskarri zehatza lortu zituen. Belauneko lotailua eta meniskoa aztertu ziren ebakuntza aurreko diagnostikorako edo ebakuntza barruko kasu susmagarrietarako, eta konponketa-prozesu egokia egin zuen.
1.3 Tratamendu postoperatorioa: ebakuntza osteko gorputz-adarren benda elastikoa behar bezala bendatu behar da, eta ebaki berantiarra drainatze-hodi batekin sartu behar da, 48 ordutan deskonektatu behar dena. Analgesia postoperatorio arrunta. Pazienteek gorputz-adarren giharretako ariketak egin behar dituzte 24 ordu igaro ondoren, eta drainatze-hodia kendu ondoren CPM ariketak egin behar dituzte haustura sinpleetarako. Alboko lotailuaren eta atzeko lotailu gurutzatuaren lesioen kasuetan, belauna aktiboki eta pasiboki mugitu dute igeltsua edo ortesia hilabetez jarri ondoren. Erradiografia-azterketaren emaitzen arabera, kirurgialariak pazienteei gorputz-adarren pisu-karga ariketak pixkanaka egiteko gidatu zien, eta pisu osoa gutxienez lau hilabete geroago egin behar da.
Argitaratze data: 2022ko ekainak 2
