Haustura Tibialen Intramedularentzako sarrera-puntua hautatzea tratamendu kirurgikoaren arrakastaren funtsezko urratsetako bat da.Intramedullary-rako sarrera-puntu eskas batek, suprapatellar edo infrapatellar hurbilketa batean, birkokapen-galera, haustura-muturreko deformazio angeluarra eta sarrera-puntuaren inguruko belauneko funtsezko egituren lesioak eragin ditzake.
Tibia barneko iltze-puntuaren 3 alderdiak deskribatuko dira.
Zein da tibial-barneko iltze-puntu estandarra?
Zeintzuk dira tibial-barneko iltze desbideratu baten ondorioak?
Nola zehazten da ebakuntza barruko sarrera-puntu zuzena?
I. Zertarako da sarrera-puntu estandarraTibialMedular barnekoa?
Posizio ortotopikoa tibiaren ardatz mekanikoaren eta tibia-lautadaren elkargunean kokatzen da, tibiaren alboko intercondylar bizkarrezurraren ertza mediala eta alboko posizioa tibia-lautada eta tibia-zurtoinaren migrazioaren arteko banalerroan kokatzen da. zona.
Segurtasun-eremuaren barrutia sarrera-puntuan
22,9 ± 8,9 mm, zein eremutan orratza sar daiteke ACLaren hezur-topaketa eta menisko ehuna kaltetu gabe.
II.Zeintzuk dira desbideratu baten ondorioakTibialIntramedularra Nail?
Hurbileko, erdiko eta urruneko tibia-hausturaren arabera, tibia-haustura proximalak du eraginik nabarmenena, erdiko tibia-hausturak eragin txikiena du eta muturra distalaren posizioari eta urruneko iltze barneko posizioari lotuta dago batez ere.
# Tibia-haustura hurbilak
# Erdialdeko Tibia-hausturak
Sarrera-puntuak eragin nahiko txikia du desplazamenduan, baina hobe da iltzea sarrera-puntu estandarretik sartzea.
# Tibia-haustura distalak
Sarrera-puntua haustura proximalaren berdina izan behar da, eta urruneko iltze barruko posizioa ortolateralki kokatu behar da fornix distalaren erdiko puntuan.
Ⅲ.Hnola zehaztu orratzaren sarrera-puntua ebakuntza barruko zuzena den?
Fluoroskopia behar dugu orratzaren sarrera-puntua zuzena den zehazteko.Oso garrantzitsua da ebakuntza barruko belauneko ortopantomografia estandarra egitea, beraz, nola hartu behar da?
Ortopantomografia estandarra-peronearen buruaren lerro paraleloa
Orto-x izpiaren ardatz mekanikoa lerro zuzen bat egiten da, eta ardatz mekanikoaren lerro paralelo bat egiten da tibia-lautadaren alboko ertzean, orto-erradiografian fibula-burua erdibiarazi behar duena.Horrelako erradiografia bat lortzen bada, zuzen hartu dela frogatzen da.
Orto-xerra estandarra ez bada, adibidez, iltzea elikadura-puntu estandar batetik elikatzen bada, kanpoko biraketa-posizioa hartzen denean, elikadura-puntua kanporantz dagoela erakutsiko du eta barne-errotazio-posizioak erakutsiko du. elikadura-puntua barrurantz dago, eta horrek epai kirurgikoari eragingo dio.
Alboko erradiografia estandar batean, medial eta albo femoral kondiloak gainjartzen dira neurri handi batean eta medial eta alboko tibia-lautada neurri handi batean gainjartzen dira, eta alboko ikuspegian, sarrera-puntua goi-ordokiaren eta tibia-zurtoinaren arteko banalerroan dago.
IV.Edukien laburpena
Tibia barneko iltze-puntu estandarra ortogonalki dago tibiako alboko intercondylar bizkarrezurraren ertzean eta albotik tibia-lautada eta tibia-zurtoinaren migrazio-eremuaren arteko banalerroan.
Sarrera-puntuan segurtasun-eremua oso txikia da, 22,9±8,9 mm-koa baino ez da, eta orratza eremu horretan sar daiteke ACLaren eta ehun meniskalaren hezur-topaia kaltetu gabe.
Operazio barruko ortopantomografia estandarrak eta belauneko alboko erradiografiak egin behar dira, eta hori da gakoa orratzaren sarrera-puntua zuzena den edo ez zehazteko.
Argitalpenaren ordua: 2023-02-02
