Akilesen tendoi hausturarako errehabilitazio-prestakuntzaren prozesu orokorra, errehabilitazio premisa nagusia da: segurtasuna lehenik eta behin, errehabilitazio ariketa propioaren arabera.
Kirurgiaren ondorengo lehen etapa
...
Babes eta sendatze aldia (1-6 asteak).
Arreta behar duten gaiak: 1. Saihestu Akilesen tendoiaren tarte pasiboa; 2. Belaun aktiboa 90º-tan flexatu behar da eta orkatilaren dorsifia posizio neutro batera (0 °) mugatu beharko litzateke; 3. Saihestu konprimitu beroak; 4. Saihestu traba luzea.
Mugikortasun bateratua eta babestutako pisua duten lehen edukiera garrantzitsuenak dira. Pisua duten eta mugikortasun bateratuek Akilesen tendoiaren sendaketa eta indarra sustatzen dituztelako eta immobilizazioaren eragin negatiboak saihestu ditzakete (adibidez, gihar hondatzea, zurruntasun bateratuak, endekapen artritisa, atxikimendu eraketa eta garun-tronbo sakonak).
Gaixoei hainbat aktibo egiteko agindu zitzaiengiltzaduraEguneko mugimenduak, orkatilaren dorsiflexioa, plantar flexioa, varus eta Valgus barne. Orkatilaren dorsiflexio aktiboa 0º-ra mugatu behar da belauneko flexio 90º-tan. Jointing Pasiboa eta tartea saihestu behar da akilesen tendoia sendatzeko edo haustura sendatzeko.
Gaixoak pisu osoa duten partziala hasten duenean, bizikleta geldirik dauden ariketak une honetan sartu daitezke. Gaixoak agindu behar du oinaren atzeko aldea erabiltzeko, txirrindularitza denean. Mugimendu orbanak eta argi mugimendu arinak sendatzeak sendatzea eta elkarrekin atxikimenduak eta zurruntasuna ekidin ditzake.
Kaltetutako gorputzaren terapia eta altuera hotzak mina eta edema kontrolatu ditzake. Gaixoei kaltetutako gorputza ahalik eta gehien igotzeko agindu behar zaie egun osoan zehar eta denbora luzez pisua edukitzea saihesteko. Gaixoak ere gomendatu ahal izango du izotz paketeak behin baino gehiagotan 20 minutuz aplikatzea.
Hip eta belaunaren proximalaren ariketak erresistentzia progresiboen prestakuntza erregimen progresiboa erabili beharko lukete. Kate irekiko ariketak eta makina isotonikoak pisu murriztua duten pazienteek erabil ditzakete.
Tratamendu neurriak: Mediku baten gidaritzapean edo kanabera axilarra erabiltzerakoan, jantzi pisu progresiboa gurpil batekin botak finko azpian; Aktibo Active Dorsiflexion / Plantar Flexion / Varus / Valguus; masaje orbala; elkarrekin askatzea; gihar indarraren ariketa proximalak; terapia fisikoa; terapia hotza.
Asteak 0-2: Hanka laburreko giltza immobilizazioa, orkatila posizio neutroan; pisu partziala makuluekin jasaten bada; izotza + tokiko konpresioa / pultsu terapia magnetikoa; Belauneko flexioa eta orkatila babesteko plantar flexio aktiboa, Varus, Valgus; Erresistentziaren kuadrizeps, gluteal, hip bahiketa prestakuntza.
3 aste: hanka laburreko laguntza immobilizatuta, orkatila posizio neutroan. Pisu partzial partziala makuluekin ibiltzea; Active + - Lagundutako orkatilen flexioa / oinez varus, oinez Valgus Prestakuntza (+ - Balantzeko Batzordearen Prestakuntza); Orkatilen mugimendu bateratuak (tarsar, subtalar, tibiotalar) azkartzen ditu posizio neutroan; Quadriceps, gluteal eta hip bahiketa prestakuntzari eusten dio.
4 aste: orkatilaren dorsiflexion prestakuntza aktiboa; Erresistentzia Planta flexio aktiboa, varus eta Everse gomazko elastikoekin; Pisu partziala Pisua Prestakuntza-Isokinetikoaren erresistentzia baxuko prestakuntza (30 gradu / seg); Erresistentzia baxuko orpoa errehabilitazio errodadura prestakuntza.
5 aste: kendu orkatilaren giltza, eta gaixo batzuk kanpoko prestakuntzara joan daitezke; hanka bikoitzeko txahal hazteko prestakuntza; Pisu partziala duten Prestakuntza Prestakuntza-Isokineteko Erresistentzia Erresistentziako Prestakuntza (20-30 gradu / segundo); Eserleku baxuko orpoen errehabilitazio errodadura prestakuntza; Drifting Prestakuntza (berreskuratzeko garaian babesa).
6 aste: gaixo guztiek giltzak kendu zituzten eta oinez entrenamendua egin zuten kanpoko gainazal lauan; Akilesen ohiko tendoia luzatzeko prestakuntza eserlekuan; Erresistentzia baxua (pasiboa) muskulu indarraren prestakuntza (Varusarekiko erresistentzia, Valgusarekiko erresistentzia) bi talde; Hanka bakarreko oreka prestakuntza (alde osasuntsua - kaltetutako aldeak pixkanaka trantsizioak); oinez ibiltzeko azterketa.
Sustapen irizpideak: mina eta edema kontrolatzen dira; Pisuaren errodamendua mediku baten gidaritzapean egin daiteke; Orkatilaren dorsiflexioa posizio neutroa da; beheko muturreko muskulu-indarra 5/5 kalifikazioa lortzen da.
Kirurgia ondoren bigarren etapa
...
Bigarren fasean, pisu errodamendu mailaren gaineko aldaketak izan ziren, kaltetutako gorputzaren erroa handitzea eta giharren indarra hobetzea.
Helburu nagusia: mugimendu normala eta eskailera eskalada egiteko mugimendu-sorta nahikoa leheneratzea. Berreskuratu orkatilaren dorsiflexioa, varus eta Valgus indarra 5/5 kalifikazio normalera. Itzulera normalera.
Tratamendu neurriak:
Babespean, pisua jasaten duten pisu osorako praktika-ibilbidea jasan dezake eta minik ez dagoenean makuluak kendu ditzake; urpeko errodadura sistemaren praktika; Oinetakoen orpo-pad-ak normaltasun normala berreskuratzen laguntzen du; Aktibatutako orkatilan Dorsiflexion / Plantar Flexion / Varus / Valguus ariketak; Prestakuntza propiozeptiboa; Indar isotoniko / isotonikoko ariketak: orkatilan inbertsioa / Valguus.
Mugimendu-ariketa neuromuskular eta bateratuak eta junturako ariketak propiopioze, neuromuskularra eta oreka zaharberritzea sustatzeko. Indarra eta oreka zaharberritu ahala, ariketa ereduak bi muturretik beheko muturretatik aldebakarreko muturretara joaten dira. Scar Massage, Terapia Fisikoa eta Baterako Mobilizazio Adingabeak behar izanez gero jarraitu beharko lukete.
7-8 aste: Gaixoak lehenik eta behin giltza bat jantzi behar du kaltetutako gorputzaren pisu osoa osatzeko eta, ondoren, makuluak kendu eta oinetakoak jantzi behar dira pisua erabat jasateko. Takoi pad bat zapatan koka daiteke oinetako giltza zapatara igarotzean.
Takoi-padaren altuera jaitsi egin behar da artikulazioen higidura-barrutia handitzen doan heinean. Gaixoaren ibilbidea normalera itzultzen denean, orpoaren pad-a bota daiteke.
Itsaso arrunta bahiketa gabe ibiltzeko baldintza da. Orkatilen ponpak plantar flexioa eta dorsi luzapena dira. Dorsiflexionek esan nahi du behatzak ahalik eta gogorren harrapatuta daudela, hau da, oina muga posiziora behartu behar da;
Etapa honetan, alderantzizkoa eta alderantzizko muskulu-indarraren indar isometrikoko ariketak hasi daitezke, eta gomazko bandak erabil daitezke geroagoko fasean praktikatzeko. Eraiki giharren indarra letraren forma orkatilan ardatz anitzeko gailuan marraztuz. Mugimendu sorta nahikoa lortu denean.
Txahalaren flexio plantarraren bi muskulu nagusiak praktikatzen has zaitezke. Landare flexioarekiko erresistentzia 90 ° -ra 90 ° -ra bitarteko 60 aste hasi eta 6 astera hasi daiteke. Landare flexioarekiko erresistentziako ariketak Belaunarekin luzatu dira 8. astean hasita.
Planta flexioa etapa honetan ere praktikatu daiteke, belauneko pedalezko gailua eta hankak okertzeko makina erabiliz. Une honetan, bizikleta ariketa finkoa aurreko oinekin egin behar da, eta zenbatekoa pixkanaka handitu beharko litzateke. Errodaduraren oinez ibiltzeak plantaren flexioaren kontrola eszentrikoa hobetzen du. Gaixo horiek maiz erosoago ibiltzen dira, priming beharra murrizten duelako. Posible da aurrera egiteko urratsak egiteko ariketak ere. Urratsaren altuera pixkanaka handitu daiteke.
Mikro-squat orkatilaren babesarekin (Akilesen tendoia mina jasangarrien premisaren azpian luzatzen da); Erresistentzia moderatua (pasiboa) gihar prestakuntza (Varusarekiko erresistentzia, Valgusarekiko erresistentzia); Behatz igoerak (erresistentzia handiko soleioko prestakuntza); Behatzak belaunekin zuzentzen da eserlekuetan (erresistentzia handiko gastrocnemius prestakuntza).
Onartu gorputzaren pisua balantze barran, autonomia-prestakuntza sendotzeko; Egin txahal igoera prestakuntza + - EMG estimulazioa zutik jarrita; burutu berriro hezkuntza errodadura azpian; Egin errehabilitazio errodadura prestakuntza aurreko oinekin (15 minutu inguru); Oreka prestakuntza (oreka taula).
9-12 aste: txahal triceps luzapen prestakuntza; Zutik dagoen txahala altxatzeko prestakuntza (behatzak lurra ukitzen du, beharrezkoa izanez gero, gihar estimulazio elektrikoa gehitu daiteke); FOREFOOT Birgaitzeko errodadura erresistentzia prestakuntza (30 minutu inguru); Oin igogailua, lurreratze-prestakuntza, urrats bakoitza 12 hazbete da, kontrol kontzentrikoa eta eszentrikoarekin; aurrera maldan gora, maldan behera ibiltzea; Trampolina Oreka Prestakuntza.
Post-errehabilitazioa
...
16. astea: Malgutasun prestakuntza (Tai Chi); exekutatzeko programa hasten da; Puntu anitzeko prestakuntza isometrikoa.
6 hilabete: beheko muturren konparazioa; Ariketa Isokinetikoko Proba; Gaiten analisiaren azterketa; Hanka bakarreko txahala 30 segundotan igo da.
Sichuan Cah
WhatsApp / Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Ordua: 20122ko azaroaren 25a
