Bizkarrezurreko estenosia eta disko hernia dira gerrialdeko nerbio-sustraiaren konpresioaren eta erradikulopatiaren kausa ohikoenak.Nahaste-talde honen ondorioz bizkarreko eta hankako mina bezalako sintomak asko alda daitezke, edo sintomarik gabe edo oso larriak izan daitezke.
Hainbat ikerketek frogatu dute deskonpresio kirurgikoak tratamendu ez-kirurgikoak eraginkorrak ez direnean emaitza terapeutiko positiboak lortzen dituela.Gutxieneko inbaditzaileak diren teknikak erabiltzeak konplikazio perioperatorio batzuk murrizten ditu eta pazientearen berreskurapen-denbora laburtu dezake gerrialdeko deskonpresio kirurgia irekiaren aldean.
Tech Orthop aldizkariaren azken ale batean, Gandhi et al.Drexel University College of Medicine-k erretrakzio tubular sistemaren erabileraren deskribapen zehatza eskaintzen du gutxieneko inbaditzaileen gerri-deskonpresio kirurgian.Artikulua oso irakurterraza eta baliotsua da ikasteko.Haien teknika kirurgikoen puntu nagusiak laburki deskribatzen dira.
1. Irudia. Erretrakzio-sistema Tubularra eusten dioten besarkadak ohe kirurgikoan jartzen dira zirujauaren alde berean, eta C besoa eta mikroskopioa, berriz, alderik erosoenean jartzen dira, gelaren diseinuaren arabera.
2. Irudia. Irudi fluoroskopikoa: bizkarrezurreko kokapen-pinak erabiltzen dira ebakidura kirurgikoa egin aurretik, ebakiaren kokapen ezin hobea bermatzeko.
3. Irudia. Ebaki parasagittala puntu urdinarekin erdiko lerroaren posizioa markatzen duena.
4. Irudia. Ebakidura pixkanaka zabaltzea kanal ebatzailea sortzeko.
5. Irudia. Erretrakzio Tubular Sistemaren kokapena X izpien fluoroskopia bidez.
6. Irudia. Kauteroaren ondoren ehun bigunen garbiketa, hezur-mugarrien bistaratzea ona bermatzeko.
7. Irudia. Disko-ehun irtena kentzea pituitarioko pinza ziztatzaileen bidez
Irudia.8. Artezteko zulagailuarekin deskonpresioa: eremua manipulatu eta ura injektatzen da hezur-hondakinak garbitzeko eta artezteko zulagailuak sortzen duen beroaren ondoriozko kalte termikoaren norainokoa murrizteko.
9. Irudia. Ebakuntza osteko ebakidura-mina murrizteko ekintza luzeko anestesiko lokal baten injekzioa ebakian.
Egileek ondorioztatu zuten gerrialdeko deskonpresiorako Tubular erretrakzio-sistemaren aplikazioak teknika gutxi inbaditzaileen bidez gerrialdeko deskonpresio kirurgia irekiaren aurrean abantaila potentzialak dituela.Ikasketa kurba kudeagarria da, eta zirujau gehienek pixkanaka-pixkanaka osa ditzakete kasu zailak hildakoen prestakuntza, itzala eta praktika praktikoaren bidez.
Teknologiak heltzen jarraitzen duen heinean, zirujauek odoljario kirurgikoa, mina, infekzio-tasak eta ospitaleko egonaldiak gutxieneko inbaditzaileen deskonpresio tekniken bidez murrizteko gai izatea espero da.
Argitalpenaren ordua: 2023-12-15