Humeroko erdiko hausturaren tratamendu kirurgikoa (esaterako, "eskumuturreko borrokan") edo osteomielitis humeralek eragindakoak, normalean, humeroaren atzeko planteamendu zuzena erabiltzea eskatzen du. Ikuspegi honekin lotutako arrisku nagusia nerbio erradialeko lesioa da. Ikerketek adierazi dutenez, nerbio erradialaren lesioaren probabilitatea, humeroaren atzeko planteamenduaren ondorioz,% 0 eta% 10 bitartekoa da, nerbio erradial iraunkorreko lesioen probabilitatea% 0tik% 3ra bitartekoa da.
Nerbio erradialaren segurtasun kontzeptua izan arren, azterketa gehienak humeroren eskualde supracondylar edo kokapen intraopulako eskapula bezalako mugarri anatomikoetan oinarritu dira. Hala ere, prozeduran zehar nerbio erradiala kokatzea erronka izaten jarraitzen du eta ziurgabetasun garrantzitsuekin lotuta dago.
Nerbio erradialen segurtasun gunearen ilustrazioa. Nerbio-hegazkin erradialaren batez besteko distantzia humeroaren alboko kondileraino 12 cm-ko gutxi gorabehera, 10 cm-ko alboko kondiraren gainetik hedatzen da.
Ildo horretan, ikertzaile batzuek egiazko operazio baldintzak konbinatu dituzte eta triceps tendoiaren fasziaren eta nerbio erradialaren arteko distantzia neurtu dute. Distantzia hori nahiko konstantea dela aurkitu dute eta kokapen intraoperatiboarentzako balio handia du. Triceps Brachii giharren tendoiaren buru luzeak bertikalki funtzionatzen du, alboko burua gutxi gorabehera arku bat osatzen du. Tendoi horien elkarguneak tentsioa tenden fasziaren punta osatzen du. Aholku honen gainetik 2,5cm kokatuta, nerbio erradiala identifikatu daiteke.
Kokapen metodoa
Triceps tendoiaren fasiaren apexa erreferentzia gisa erabilita, nerbio erradiala gutxi gorabehera 2,5cm gorantz mugituz joan daiteke.
60 paziente batez beste paziente bat duen azterketaren bidez, 16 minutu behar izan zituen esplorazio metodoaren aldean, kokapen metodo honek azala ebakia murriztu zuen nerbio-esposizio erradialera 6 minutura. Gainera, arrakastaz saihestu zuen nerbio erradialeko lesioak.
Finkapen intraoperatiboa 1/3 haustura erdi-distalaren irudi makroskopikoa. Bi sutsu xurgagarri jarriz 2,5 cm-tik gorabehera 2,5cm-tik gorako tenden fascia apexaren gainetik, intersekzio puntu honen bidez esplorazioak nerbio erradiala eta sorta baskularra izateko aukera ematen du.
Aipatutako distantzia gaixoaren altuerarekin eta besoaren luzerarekin lotuta dago. Aplikazio praktikoan, pazientearen fisikoa eta gorputzaren proportzioak oinarritzat hartuta egokitu daiteke.
Post ordua: 2012- 14-14
