Gaur egun, kaltzioen hausturen ikuspegi kirurgiko gehien erabiltzen denak plaka eta torlojuarekin barne-finkapena dakar, Sinus Tarsi sarrera ibilbidearen bidez. Lateral "L" itxurako planteamendua ez da gehiago nahiago zauriarekin lotutako konplikazio handiagoak direla eta praktika klinikoetan. Plakaren eta torloju sistemaren finkapenak, finkapen eszentrikoaren ezaugarri biomekanikoengatik, bartutako arriskua handiagoa da.
Ondorioz, ikertzaileek intramedullariko finkapen metodoak aztertzen hasi dira, zauriak lotutako konplikazioei eta Bigarren Hezkuntzako Barruko Malalignazioaren gaiak jorratzeko.
01 NAil zentraleko iltze teknika
Teknika honek sinus tarsi sarrera-ibilbidearen bidez murrizten lagun dezake edo orientazio artroskopikoaren azpian, ehun bigunen eskakizunak eta ospitalizazio denbora murriztea eskatzen du. Ikuspegi hau II-III motako hausturak hautematen dira, eta ComcanAly Calcaneal haustura konplexuak ez ditu baliteke murrizketa mantentze sendoa eskaintzea eta torloju-finkapen osagarria behar izatea.
02 Single-plane intramedullary iltzea
Hegazkin bakarreko intramedularreko iltzeak bi torloju daude muturretan eta distaletan, iltze nagusiaren hezurrak iltze nagusiaren bidez hezur-txertaketa ahalbidetzen duena.
03 MUlti-Plane Intamedullar iltzea
Kalcaneus-en hiru dimentsioko egiturazko morfologian oinarrituta diseinatua, barne finkapen sistema honek torloju-torlojuak eta posterior prozesuko torlojuak bezalako torlojuak ditu. Sinus Tarsi sarrera ibilbidea murriztu ondoren, torloju hauek kartilagoaren azpian jar daitezke.
Zalantzazko hausturarako intededullariko iltzeak erabiltzeari buruzko hainbat eztabaida daude:
1. Hausturaren konplexutasunean oinarritutako egokitasuna: haustura sinpleek ez dute inolako hedapen iltzeak eta haustura konplexuak behar dituzten ala ez. Sanderrak II / III motako hausturak, sinus tarsi sarrera ibilbidearen bidez murrizteko eta torlojuen finkapenaren teknika nahiko heldua da, eta intramartari iltze nagusiaren esanahia zalantzan jar daiteke. Haustura konplexuetarako, "L" itxurako hurbilketaren abantailak ordezkaezinak dira, nahikoa esposizio ematen duelako.
2. Kanal medulario artifizial baten beharra: kaltzanpoko kanal medular bat falta da. Intamedullary iltze handi batek gehiegizko trauma edo hezur-masaren galera sor ditzake.
3. Kentzeko zailtasuna: Txinan kasu askotan, gaixoek oraindik hardware kentzea izaten dute hausturaren sendaketaren ondoren. Iltzeak hezur-hazkuntzarekin eta hezur kortikoaren azpian torlojuak txertatzeak zailtasunak sor ditzake aplikazio klinikoetan kontuan hartzeko.
Posta: 20123ko abuztuaren 23a
