Burua eta lepoko torlojuari dagokionez, torloju torlojuen eta konpresio torlojuen torloju bikoitza hartzen du. 2 torlojuren arteko lotura konbinatuak femoral buruaren biraketarekiko erresistentzia hobetzen du.
Konpresiozko torlojua txertatzeko prozesuan, konpresioaren torlojuaren eta atzerapen torlojuaren arteko harizti-harri batek bultzatzen du eta biraketa-estresaren arteko lotura estresa hausturaren amaieraren gaineko konpresio lineal bihurtzen da, eta, horrela, torlojuaren anti-biraketa indarra nabarmen hobetzen da. Ebaki errendimendua. 2 torlojuak elkarrekin lotzen dira "Z" efektua ekiditeko.
Protesi bateratu baten antzeko iltze nagusiaren diseinuaren diseinuaren diseinuak iltze gorputza medular barrunbearekin bateragarriagoa da, eta gehiago femur proximalaren ezaugarri biomekanikoekin bat etorriz.
Pauso kirurgikoak
Kokaleku: Gaixoak alboko edo supine posizioa aukeratu dezake. Gaixoarekin jarrera supinean, erradiolezkete mahaian edo trakzio taula ortopedikoan. Pazientearen alde osasuntsua euskarrian gehituta eta finkatuta dago eta kaltetutako aldea 10 ° -15 ° gehituta dago, barrunbe medulararekin lerrokatzea errazteko.
Berrezarri zehatza. Haustura gehienak ondo berrezarri daitezke. Berrezarri preoperatiboa oso garrantzitsua da eta puntua da, ez ezazu erraz moztu murrizketa egokirik ez badago. Honek funtzionamendu-denbora gorde dezake eta eragiketa garaian zailtasuna murriztu dezake. Murrizketa zaila bada, ebaki txiki bat egin dezakezu ebakuntzan zehar eta sakatu hagaxka, erretaktorea, murrizketa-indarrak eta abar murrizten laguntzeko. Haustura txikiak barruko eta kanpoko aldeak bereizten dira, eta ez da behin eta berriz egokitu beharrik. Hausturaren amaiera automatikoki berrezarri daiteke konpresioaren torlojua eragiketan izorratzen denean.
Trokanter txikiagoa murriztea: Intamedullary iltzeen diseinuak ez du kortex medikoaren jarraitutasuna behar. Orokorrean, ez da beharrezkoa trochanter haustura hausturaren zatia murrizteko beharrik, gutxieneko inbaditzaileak murrizteko operazioak hausturaren amaieraren odol zirkulazioan eragin txikiagoa baitu, eta haustura sendatzeko erraza da. Hala ere, Coxa Varus zuzendu behar da torlojua jarri aurretik, eta lurrera joateko eta pisua jasaten duten denbora postoperatiboa behar bezala atzeratu behar da
Ebakidura posizioa: 3-5 cm-ko luzera longitudinal ebakidura Trochanter Handiaren APEX-a gutxi gorabehera, aurreko goiko bizkarrezurraren goiko mailan gutxi gorabehera. Kirschner alanbre bat femur proximalaren kanpoaldean koka daiteke, eta femuraren ardatz luzearekin koherentea izan daiteke C-Beso fluoroskopiaren azpian, ebakiduraren posizionamendua zehatzagoa izan dadin.
Zehaztu sarrera puntua: Sarrera puntua trochanter handiaren apexarentzat apur bat da, ikuspegi frontaleko barrunbe medularraren ardatz luzearen 4 ° alboko desbideratzeari dagokiona. Alboko ikuspegian, iltze sarrerako puntua barrunbe medularraren ardatz luzean dago;
Orratzaren sarrera puntua
InsertGirakurriPin Feporoskopi
Erabat reamed
Intertan iltze nagusiaren amaiera proximala nahiko lodia denez, iltzea operazioan zehar egin ondoren soilik txertatu daiteke. Hurbilketa proximala gelditu egin behar da Reming Drill-en gailu mugatzeak sarrera kanalaren tresna ukitzen duenean. Ehego femoralen ardatzak erremititzen den ala ez zehazten da barrunbe medularraren tamainaren araberakoa da. Izpi preoperatiboak femoralen ardatz proximalaren barrunbe medular medularra estua bada, femoral ardatzak funtzionamendua baino lehen prestatu beharko luke. Reaming nahikoa ez bada, zaila izango da torlojua txertatzea. Torloju prozesuan zehar, barruti txiki batean astindu daiteke intramedullary iltzearen alboko osagaiak saihestu behar dira, baina iltze buztana kolpatzea saihestu behar da. Halako kolpe zakarrek erraz eragin dezakete hezurrak zatitzea ebakuntza egitean edo haustura murriztean.
Sartu ehun bigunen babesa mahuka, zulatu gida alanbrean zulagailu batekin eta zabaldu femoral kanal proximala intramedullar iltzeagatik (irudiaren gainetik); Barrunbe medularra estua bada, erabili zulagailu biguna zabalera medularraren zabalera egoki batera zabaltzeko; Konektatu gida Sartu tartean iltze nagusia barrunbe medularrean (azpian);
ProxuimalLick
Lag torlojuaren kokapena
Konpresio torlojuaren kokapena
Torlojua blokeatzeko iltze distalean
RgonmoLick
Amaiera kopa
Tratamendu postoperatiboa
Antibiotikoak normalean erabili ziren infekzioa eragiketaren ondoren 48 ordu saihesteko; Heparin pisu baxuko heparina kaltzio eta aire ponpak erabili ziren beheko muturretan (DVT) sakoneko tronbosia (DVT) saihesteko eta oinarrizko gaixotasun medikoak tratatzen jarraitu ziren. Kaltetutako hip juntadun pelbisa eta anteropostosterior eta alboetako erradiografiak erradiografia arruntak izan ziren hausturaren murrizketa eta barne finkapena ulertzeko.
Kirurgiaren ondorengo lehenengo egunean, gaixoak kuadrizeps femorisaren uzkurdura isometrikoa egitera bultzatu zuen erdi-errekurtsoan. Bigarren egunean, gaixoak ohean eseri ahal izan zuen. Hirugarren egunean, gaixoak hip eta belauneko flexio ariketak aktibatu zituen ohean. Kaltetutako gorputzean pisurik ez izatea. Animatu gaixoei kaltetutako gorputzean pisuaren zati bat jasan ondoren, funtzionamenduaren ondorengo 4 asteetan. Pixkanaka ibiltari batekin ibiltzea x-ray-ren jarraipenaren arabera, 6 eta 8 asteetan. X izpien gaineko hezurrezko callus hazkundea duten pazienteentzako osteoporosi larria izan dezaketen pazienteak, pixkanaka ibiltzen dira laguntzaren azpian pisuarekin.
Harremanetarako pertsona: Yoyo (Produktuen kudeatzailea)
Tel / WhatsApp: +86 15682071283
Post ordua: Maiatza -2023-20
