Ardatz humalaren hausturak sendatzeko irizpide onargarriak 20 ° baino gutxiagoko angeluarekiko angelua da, 30 ° baino gutxiagoko angelua, 15 ° baino gutxiagoko biraketa, 15 ° baino gutxiagoko biraketa eta 3 cm baino gutxiagoko laburra. Azken urteetan, goiko gorputz-funtzioaren eta berreskurapen goiztiarraren eskakizunak gero eta handiagoa da, humeral ardatzaren haustura kirurgikoen tratamendua ohikoagoa bihurtu da. Metodo nagusien artean, barruko finkapenerako aurrekoa, anterolaterala edo atzeko planoa daude, baita barneko iltzeak ere. Ikerketek adierazten dute ezinbesteko murrizketa irekiaren barneko hausturaren barneko finkapenak% 4-13 ingurukoa dela, nerbio erradial ailogenikoaren lesioarekin gertatzen baita kasuen% 7 inguru.
Nerbio erradialeko lesio iatrogenikoa saihesteko eta murrizketa irekiko ez-tasa murrizteko, etxeko jakintsuek Txinan egindako jakintsuek ikuspegi mediala hartu dute, MIPPO teknika humeral ardatz hausteak konpontzeko eta emaitza onak lortu dituzte.
Prozedura kirurgikoak
Lehen urratsa: kokatzea. Gaixoak supine posizioan datza, kaltetutako gorputzarekin 90 gradu bahitu eta alboko operazio taula batean kokatuta.
Bigarren urratsa: ebakidura kirurgikoa. Pazienteentzako ohiko plakaren ohiko finkapenean (Kanghui), gutxi gorabehera 3cm inguruko bi ebakidura longitudinalak dira. Ebaki proximalaren ikuspegi partzialaren eta pectoralis ikuspegi nagusiaren sarrera da, eta ebakidura distala humeroaren erdi-epikondoaren gainetik dago, Biceps Brachii eta triceps Brachii artean.
▲ Ebaki proximalaren diagrama eskematikoa.
①: ebakidura kirurgikoa; ②: Zain zefalikoa; ③: Pectoralis Major; ④: deltoid giharrak.
▲ ebaki distalaren diagrama eskematikoa.
①: nerbio mediana; ②: nerbio ulnar; ③: Brachialis muskulua; ④: ebakidura kirurgikoa.
Hirugarren urratsa: plaka txertatzea eta finkatzea. Plaka ebakidura proximalaren bidez txertatzen da, hezur gainazalaren kontra, brachialis giharren azpian igarota. Plaka humeral ardatzaren hausturaren amaiera hurbilean segurtatzen da lehenengo. Ondoren, goiko gorputz-adarretan biraketa trakzioarekin, haustura itxi eta lerrokatuta dago. Fluoroskopiaren murrizketa egokiaren ondoren, torloju estandar bat ebaki distalaren bidez txertatzen da plaka hezur gainazalaren aurka ziurtatzeko. Gero blokeatzeko torlojua estutu egiten da, plakaren finkapena osatuz.
▲ Goi-mailako plakaren tunelaren diagrama eskematikoa.
①: Brachialis muskulua; ②: biceps brachii giharrak; ③: Itsasontzi eta nerbio medialak; ④: Pectoralis Major.
▲ Plakaren tunel distalaren diagrama eskematikoa.
①: Brachialis muskulua; ②: nerbio mediana; ③: nerbio ulnar.
Posta: 20120ko azaroaren 10a
