Femurreko haustura intertroanterikoak adinekoen hip hausturen% 50 dira. Tratamendu kontserbadorea konplikazioetara joaten da, hala nola, ildo sakoneko tronbosia, biriketako embolismoa, presiozko zauriak eta biriketako infekzioak. Urtebeteko epean hilkortasun tasa% 20 gainditzen da. Hori dela eta, gaixoaren egoera fisikoa ahalbidetzen duen kasuetan, barneko finkapen hasieran haustura intertrokanterikoen tratamendua da.
Intamedullary Nail Barne finkapena haustura interstrokanterikoen tratamendurako urrezko estandarra da. PFNAren barne finkapenean eragina duten faktoreei buruzko ikerketetan, PFNA iltze luzera, barazki angelua eta diseinua bezalako faktoreak izan dira aurreko ikasketa ugaritan. Hala ere, oraindik ez dago argi iltze nagusiaren lodiera emaitza funtzionalei eragiten dien ala ez. Horretarako, atzerriko jakintsuek luzera bereko iltzeak erabili dituzte luzera berdinekin, baina lodiera ezberdinak izan dira haustura intertroantikoak konpontzeko adineko pertsonetan (adina> 50), emaitza funtzionaletan ezberdintasunak dauden ala ez alderatuz.
Ikerketak 191eko hausturarik gabeko haustura aldebikoen kasuak biltzen zituen, guztiak PFNA-II barne finkapenarekin tratatuak. Trokanter txikia hausten eta banatu zenean, 200mm iltze motza erabili zen; Trochanter txikia bere horretan edo ez zen bereizten zenean, 170mm iltze ultra laburra erabili zen. Iltze nagusiaren diametroa 9-12 mm-koa zen. Ikerketaren alderaketa nagusiak adierazle hauetan oinarritu ziren:
1. Trochanter zabalera txikiagoa, kokapena estandarra izan ote zen ebaluatzeko;
2.. Burua lepoko zatikiaren eta zati distalaren arteko erlazioa, murrizketa kalitatea ebaluatzeko;
3. Tip-Apex distantzia (TAD);
4.NAIL-CANAL RATIOA (NCR). NCR da iltze diametro nagusiaren erlazioa kanal medularraren diametroa.
Sartutako 191 pazienteen artean, iltze nagusiaren luzera eta diametroaren araberako kasuen banaketa hurrengo irudian agertzen da:
NCR batez bestekoa% 68,7koa izan da. Batez bestekoa erabiliz, batez bestekoa baino handiagoa duten kasuak, batez bestekoa baino handiagoa izan zen iltze-diametro nagusi lodiagoa izanik, eta batez bestekoa baino gutxiago duten kasuak iltze-diametro nagusi meheagoa izan zuten. Horrek gaixoen sailkapena izan zuen iltze lodi-talde lodi (90 kasu) eta iltze talde nagusia (101 kasu).
Emaitzek adierazten dute ez zegoela estatistikoki esanguratsurik gabeko iltze lodi talde lodiaren eta iltze-talde mehearen artean, punta-apex distantzia, kobalazio puntuazioa, sendatzeko tasa atzeratua, eta konplikazio ortopedikoak.
Azterketa honen antzekoa, artikulu bat "Ortopedia Trauma" aldizkarian argitaratu zen 2021ean: [artikuluaren izenburua].
Ikerketak 168 adineko paziente (adina> 60) izan zituen haustura intertropantikoekin, guztiak iltze zefalomedularrekin tratatuak. Iltze nagusiaren diametroa oinarritzat hartuta, pazienteak 10mm talde batean banatu ziren eta 10mm baino gehiagoko diametroa duen taldea. Emaitzek ere adierazi zuten ez zirela estatistikoki esanguratsuak izan birkamenduen tasak (orokorrean edo ez infekziosoak) bi taldeen artean. Azterketaren egileek iradokitzen dute, haustura intertrokanterikoak dituzten adineko pazienteetan, 10mm diametroko iltze nagusia erabiltzea nahikoa da, eta ez da gehiegizko estalkirik behar, emaitza funtzional onenak lor ditzakeelako.
Post ordua: 2012ko otsailak 23-24
