Klabikularen haustura akromioklabikularraren dislokazio ipsilateralarekin konbinatuta lesio nahiko arraroa da praktika klinikoan.Lesioaren ondoren, klabikularen zati distala nahiko mugikorra da, eta loturiko dislokazio akromioklabikularrak ez du desplazamendu nabaririk erakutsi, diagnostiko okerrak izateko.
Lesio mota honetarako, normalean, hainbat abordaje kirurgiko daude, besteak beste, kako-plaka luzea, klabikula-plaka eta kako-plaka baten konbinazioa eta klabikula-plaka bat korakoide-prozesuan torlojuaren finkapenarekin konbinatuta.Hala ere, kako-plakak luzera orokorrean nahiko laburrak izan ohi dira, eta horrek ondoko muturrean finkapen desegokia ekar dezake.Klabikula-plaka eta kako-plaka bat konbinatzeak tentsio-kontzentrazioa eragin dezake bidegurutzean, errefraktura arriskua areagotuz.
Ezkerreko klabikularen haustura akromioklabikularraren dislokazio ipsilateralarekin konbinatuta, kako-plaka eta klabikula-plaka baten konbinazioa erabiliz egonkortua.
Horren harira, jakintsu batzuek klabikula-plaka eta aingura-torlojuen konbinazioa erabiltzeko metodo bat proposatu dute finkatzeko.Adibide bat hurrengo irudian azaltzen da, erdialdeko klabikula haustura duen paziente bat irudikatzen duena, IV motako artikulazio akromioklabikularraren dislokazioarekin konbinatuta:
Lehenik eta behin, klabikularen haustura konpontzeko plaka anatomiko klabikular bat erabiltzen da.Artikulazio akromioklabikular dislokatua murriztu ondoren, metalezko bi aingura-torloju korakoide prozesuan sartzen dira.Ondoren, aingura-torlojuei atxikitako josturak klabikula-plakaren torloju-zuloetatik pasatzen dira, eta korapiloak lotzen dira klabikularen aurrean eta atzean finkatzeko.Azkenik, lotailu akromioklabikularrak eta korakoklabikularrak zuzenean josten dira josturak erabiliz.
Klabikula haustura isolatuak edo luxazio akromioklabikular isolatuak oso ohikoak dira praktika klinikoan.Klabikulako hausturak haustura guztien % 2,6-% 4 dira, eta akromioklabikularrak, berriz, eskapuletako lesioen % 12-35.Hala ere, bi lesioen konbinazioa nahiko arraroa da.Dauden literatura gehiena kasu-txostenez osatuta dago.TightRope sistemaren erabilera klabikula-plakaren finkapenarekin batera planteamendu berri bat izan daiteke, baina klabikula-plaka jartzeak TightRope injertoa jartzea oztopatu dezake, eta horri aurre egin beharreko erronka bat da.
Gainera, lesio konbinatuak ebakuntza aurretik ebaluatu ezin diren kasuetan, klabikula hausturak ebaluatzeko garaian giltzadura akromioklabikularraren egonkortasuna ohiko ebaluazioa egitea gomendatzen da.Ikuspegi honek aldibereko dislokazio-lesioak baztertzen laguntzen du.
Argitalpenaren ordua: 2023-abuztuaren 17a
