Klabikularen haustura iPsilateralaren akromioklavikulararekin konbinatuta, nahiko lesio arraroa da praktika klinikoan. Lesioaren ondoren, klabikularen zati distiratsua nahiko mugikorra da, eta lotutako akromioklavikular dislotokak ez du desplazamendu agerikorik erakutsi, gaizki diagnostikoa jasanez gero.
Lesio mota horretarako, normalean, hainbat ikuspegi kirurgiko daude, kako plaka luze bat, klabikularen plaka eta kako plaka bat konbinatuta, eta katearen plaka bat torlojuaren finkapenarekin konbinatuta, korroideen prozesuan. Hala ere, kako plakak nahiko laburrak izan ohi dira luzera orokorrean, eta horrek finkapen desegokia ekar dezake muturrean. Klabikularen plaka eta kako plakaren konbinazioak estresaren kontzentrazioa eragin dezake bidegurutzean, errefrakzio arriskua handituz.
Ezkerreko klabikularen haustura iPsilateralen dislokazio ailantateralarekin konbinatuta, amu plaka eta klabikularen plakaren konbinazio bat erabiliz egonkortu da.
Honi erantzunez, zenbait jakintsuek klabikularen plaka eta ainguraren torlojuak konbinatzeko metodoa proposatu dute finkatzeko. Adibide bat hurrengo irudian ilustratzen da, paziente bat itxita klabikularen haustura iPsilateral motako IV akromioklavikularra deslokalizazioarekin konbinatuta:
Lehenik eta behin, klabikularen haustura konpontzeko plaka anatomiko bat erabiltzen da. Artikulazio akromioklavikularra murriztu ondoren, metalezko bi aingura torlojuak txertatzen dira Coracoid prozesuan. Aingurako torlojuekin erantsitako suturak klabikularen plateraren torloju zuloetatik abiatuta, eta korapiloak lotuta daude aurrean eta klabikularen atzean. Azkenik, ligamendu akromioklabikoak eta korroklavikularrak zuzenean suturatzen dira suturak erabiliz.
Isolatutako klabikularen hausturak edo isolatutako akromioklavikular dislokazioak oso lesio arruntak dira praktika klinikoan. Clavicle hausturak haustura guztien% 2,6 -4% 2,6 dira, eta dislokazio akromioklabularrak% 12% -35 osatzen dute lesio eskapularren%. Hala ere, bi lesioen konbinazioa nahiko arraroa da. Dauden literatura gehienak kasuen txostenek osatzen dute. Tightrope sistemaren erabilera klabikularen plakaren finkapenarekin batera, ikuspegi berritzailea izan daiteke, baina klabikularen plakak kokatzeak potentzialki oztopatu dezake Tightrope txertoa jartzea, zuzendu beharreko erronka bat jarriz.
Gainera, lesio konbinatuak preoperatiboki ebaluatu ezin diren kasuetan, gomendagarria da klabikularen hausturaren ebaluazioan artikulazio akromioklabikularraren egonkortasuna ebaluatzea. Planteamendu honek dislokazio lesioen bat egitea eragozten laguntzen du.
Posta: 2012ko abuztuaren 17a
