Azken urteotan, hausturaren intzidentzia gero eta handiagoa izan da, pazienteen bizitzan eta lanean larriki eraginez.Hori dela eta, beharrezkoa da hausturak prebenitzeko metodoak aldez aurretik ezagutzea.
Hezur hausturaren agerraldia
Kanpoko faktoreak:Hausturak kanpoko faktoreek eragiten dituzte batez ere, hala nola auto istripuak, jarduera fisiko biziak edo inpaktuak.Hala ere, kanpoko faktore horiek saihestu daitezke gidatzen ari zarenean, kiroletan edo bestelako jarduera fisikoetan parte hartuz eta babes neurriak hartuz.
Botikaren faktoreak:Hainbat gaixotasunek botikak behar dituzte, batez ere drogak maiz erabiltzen dituzten adineko pazienteentzat.Saihestu esteroideak dituzten sendagaiak erabiltzea, hala nola dexametasona eta prednisona, osteoporosia eragin dezaketenak.Tiroideoko hormona ordezkatzeko terapia tiroideoko noduluaren kirurgia ondoren, batez ere dosi altuetan, osteoporosia ere ekar dezake.Adefovir dipivoxil bezalako botika antibiralak epe luzerako erabiltzea beharrezkoa izan daiteke hepatitisetarako edo beste gaixotasun biriko batzuetarako.Bularreko minbiziaren ebakuntzaren ondoren, aromatasa inhibitzaileak edo hormona antzeko beste substantzia batzuk epe luzera erabiltzeak hezur-masa galtzea eragin dezake.Protoi ponparen inhibitzaileak, tiazolidindiona bezalako sendagai antidiabetikoak eta fenobarbital eta fenitoina bezalako sendagai antiepileptikoek ere osteoporosia sor dezakete.
Hausturak tratatzea
Hausturak tratatzeko metodo kontserbadoreak honako hauek dira nagusiki:
Lehenik eta behin, eskuzko murrizketa,trakzioa, manipulazioa, biraketa, masajea eta abar bezalako teknikak erabiltzen dituena, desplazatutako haustura-zatiak bere ohiko posizio anatomikora edo gutxi gorabehera posizio anatomikora itzultzeko.
Bigarrena,finkapena, normalean ferula txikiak, igeltsuak,ortesiak, larruazaleko trakzioa edo hezur-trakzioa txikitu ondoren hausturaren posizioa mantentzeko, sendatu arte.
Hirugarren, botiken terapia,normalean odol-zirkulazioa sustatzeko, hantura eta mina arintzeko eta kailaren eraketa eta sendatzea sustatzeko drogak erabiltzen ditu normalean.Gibela eta giltzurrunak tonifikatzen dituzten, hezurrak eta tendoiak sendotzen dituzten, qi-a eta odola elikatzen dituzten edo meridianoen zirkulazioa sustatzen duten sendagaiak erabil daitezke gorputz-adarraren funtzioa berreskuratzea errazteko.
Laugarren, ariketa funtzionala,horrek ariketa independenteak edo lagunduak dakartzan artikulazioen mugimendu-sorta, muskulu-indarra berreskuratzeko eta muskulu-atrofia eta osteoporosia saihesteko, hausturaren sendatzea eta errekuperazio funtzionala erraztuz.
Tratamendu kirurgikoa
Hausturaren tratamendu kirurgikoa nagusiki barne hartzen dubarne finkapena, kanpoko finkapena, etahaustura mota berezietarako artikulazioen ordezkapena.
Kanpoko finkapenahaustura irekietarako eta tartekoetarako egokia da eta, oro har, trakzio edo kanpoko errotazioaren aurkako oinetakoak dakartza 8 eta 12 astez, kaltetutako gorputz-adarraren kanpoko errotazioa eta adukzioa saihesteko.3 eta 4 hilabete inguru behar dira sendatzeko, eta ez-sindikalaren edo femoralaren buruko nekrosiaren intzidentzia oso txikia da.Hala ere, hausturaren hasierako fasean lekualdatzeko aukera dago, beraz, pertsona batzuek barne finkapena erabiltzea defendatzen dute.Igeltsuzko kanpoko finkapenari dagokionez, oso gutxitan erabiltzen da eta haur txikiagoetara soilik mugatzen da.
Barne finkapena:Gaur egun, baldintzak dituzten ospitaleek murrizketa itxia eta barne finkapena erabiltzen dituzte X izpien makinen gidaritzapean, edo murrizketa eta barne finkapen irekia.Barne finkatzeko kirurgia baino lehen, eskuzko murrizketa egiten da hausturaren murrizketa anatomikoa baieztatzeko kirurgia hasi aurretik.
Osteotomia:Osteotomia sendatzeko zailak diren edo haustura zaharretarako egin daiteke, hala nola osteotomia intertrokanterikoa edo osteotomia subtrokanterikoa.Osteotomiak ebakuntza kirurgiko errazaren abantailak ditu, kaltetutako gorputz-adarraren laburtze gutxiago eta haustura sendatzeko eta errekuperazio funtzionalaren aldekoa.
Artikulazioen ordezko kirurgia:Hau lepo femoral hausturak dituzten paziente adinekoentzat egokia da.Femoral-lepoko haustura zaharretako buru femoralaren ez-union edo nekrosi abaskularretarako, lesioa buru edo lepora mugatzen bada, buru femoralaren ordezko kirurgia egin daiteke.Lesioak azetabuloa kaltetu badu, aldaka ordezkatzeko kirurgia osoa behar da.
Argitalpenaren ordua: 2023-03-16
