Azken urteotan, hausturen intzidentzia handituz joan da, eta horrek larriki eragin die pazienteen bizitzari eta lanari. Hori dela eta, beharrezkoa da aldez aurretik hausturak prebenitzeko metodoei buruz ikastea.
Hezur-hausturaren agerpena
Kanpoko faktoreak:Hausturak batez ere kanpoko faktoreek eragiten dituzte, hala nola auto istripuek, jarduera fisiko biziak edo inpaktuak. Hala ere, kanpoko faktore horiek saihestu daitezke gidatzen ari zarenean kontuz ibiliz, kiroletan edo beste jarduera fisiko batzuetan parte hartuz eta babes neurriak hartuz.
Medikazio faktoreak:Hainbat gaixotasunek botikak behar dituzte, batez ere maiz erabiltzen dituzten drogak diren adineko pazienteen kasuan. Saihestu esteroideak dituzten drogak erabiltzea, hala nola dexametasona eta prednisona, osteoporosia eragin baitezakete. Tiroide noduluen ebakuntzaren ondoren, batez ere dosi altuetan, tiroide hormona ordezkatzeko terapiak ere osteoporosia eragin dezake. Adefovir dipivoxil bezalako antibiralen erabilera luzea beharrezkoa izan daiteke hepatitisa edo beste gaixotasun biriko batzuk izateko. Bularreko minbiziaren ebakuntzaren ondoren, aromatasa inhibitzaileen edo beste hormona-antzeko substantzia batzuen erabilera luzeak hezur-masaren galera eragin dezake. Protoi-ponparen inhibitzaileek, tiazolidinediona bezalako antidiabetikoek eta baita fenobarbital eta fenitoina bezalako antiepileptikoek ere osteoporosia eragin dezakete.
Hausturen tratamendua.
Hausturak tratatzeko metodo kontserbadoreek honako hauek barne hartzen dituzte batez ere:
Lehenik eta behin, eskuzko murrizketa,zeinak trakzioa, manipulazioa, errotazioa, masajea eta abar bezalako teknikak erabiltzen dituen desplazatutako haustura-zatiak beren ohiko posizio anatomikora edo gutxi gorabehera posizio anatomikora leheneratzeko.
Bigarrenik,finkapena, normalean ferula txikiak, igeltsuzko moldeak erabiltzea dakar,ortesiak, larruazaleko trakzioa edo hezur-trakzioa hausturaren posizioa sendatu arte mantentzeko murrizketaren ondoren.
Hirugarrenik, botiken terapia,normalean odol-zirkulazioa sustatzeko, hantura eta mina arintzeko eta kailuaren eraketa eta sendatzea sustatzeko sendagaiak erabiltzen dituena. Gibela eta giltzurrunak tonifikatzen dituzten, hezurrak eta tendoiak indartzen dituzten, qi eta odola elikatzen dituzten edo meridianoen zirkulazioa sustatzen duten sendagaiak erabil daitezke gorputz-adarren funtzioa berreskuratzea errazteko.
Laugarrena, ariketa funtzionala,artikulazioen mugimendu-eremua eta giharren indarra berreskuratzeko eta giharren atrofia eta osteoporosia saihesteko ariketa independenteak edo lagunduak dakartza, hausturen sendatzea eta funtzio-berreskurapena erraztuz.
Tratamendu kirurgikoa
Hausturen tratamendu kirurgikoak batez ere barne hartzen ditubarne-finkapena, kanpoko finkapena, etaartikulazioen ordezkapena haustura mota berezietarako.
Kanpoko finkapenaHaustura ireki eta ertainetarako egokia da, eta, oro har, trakziozko edo kanpoko errotazioaren aurkako oinetakoak erabiltzea dakar 8 eta 12 aste bitartean, kanpoko errotazioa eta kaltetutako gorputz-adarraren adukzioa saihesteko. 3-4 hilabete inguru behar dira sendatzeko, eta oso intzidentzia txikia dago sindikatu gabeko edo femur-buruaren nekrosiarekin. Hala ere, desplazamendu-aukera dago hausturaren hasierako fasean, beraz, batzuek barne-finkapena erabiltzea defendatzen dute. Igeltsuzko kanpoko finkapenari dagokionez, gutxitan erabiltzen da eta haur txikiagoetara mugatzen da soilik.
Barne finkapena:Gaur egun, baldintzak dituzten ospitaleek erredukzio itxia eta barne-finkapena erabiltzen dituzte X izpien makinen gidaritzapean, edo erredukzio irekia eta barne-finkapena. Barne-finkapenaren ebakuntza egin aurretik, eskuzko erredukzioa egiten da hausturaren erredukzio anatomikoa baieztatzeko, ebakuntzarekin jarraitu aurretik.
Osteotomia:Osteotomia sendatzeko zailak diren edo haustura zaharrak direnean egin daiteke, hala nola osteotomia intertrokanteriarra edo osteotomia subtrokanteriarra. Osteotomiak abantaila hauek ditu: ebakuntza kirurgikoa erraza da, kaltetutako gorputz-adarra gutxiago laburtzen da, eta hausturaren sendatzea eta funtzio-berreskuratzea errazten du.
Artikulazioen ordezkapen kirurgia:Hau egokia da femurraren lepoko hausturak dituzten adineko pazienteentzat. Femurraren lepoko haustura zaharretan femurraren buruaren sindikatu gabeko edo nekrosi abaskularra dagoenean, lesioa burura edo lepora mugatzen bada, femurraren buruaren ordezkapen-kirurgia egin daiteke. Lesioak azetabulua kaltetu badu, aldaka osoa ordezkatzeko kirurgia beharrezkoa da.
Argitaratze data: 2023ko martxoaren 16a
