“Adinekoak ez diren femoral-lepoko haustuetarako, gehien erabiltzen den barne-finkatze-metodoa hiru torlojudun hiruki alderantzikatua da.Bi torloju lepo femoralaren aurreko eta atzeko kortexetatik hurbil jartzen dira, eta torloju bat behean kokatzen da.Ikuspegi anteroposteriorean, hurbileko bi torlojuak gainjartzen dira, '2 torloju' eredua osatuz, alboko ikuspegian, berriz, '3 torloju' eredua ikusten da.Konfigurazio hau torlojuentzako kokapen aproposa da”.
"Femoral arteria zirkunflexuaren erdialdeko odol-hornidura nagusia da femoro-bururako.Torlojuak lepo femoralaren atzeko aldearen gainean "barrutik kanpora" jartzen direnean, lesio baskular iatrogenikoa izateko arriskua dakar, eta, ondorioz, hezurren sendatzea eragin dezake.
""in-out-in" (IOI) fenomenoa gerta ez dadin, non torlojuak lepo femoralaren kanpoko kortexetik igarotzen diren, hezur kortikaletik irteten eta femoral lepoan eta buruan berriro sartzen diren, jakintsuek nazio mailan eta nazioartean. ebaluazio-metodo osagarri ezberdinak erabili dituzte.Azetabulua, lepo femoralaren kanpoaldearen gainean kokatua, hezurraren depresio ahurra da.Lepo femoralaren atzeko aldearen gainean jarritako torlojuen eta azetabuloaren arteko erlazioa aztertuz, aurreaurreko ikuspegian, torlojuaren IOI arriskua aurreikusi edo ebaluatu daiteke.
▲ Diagramak azetabuloaren hezur kortikalen irudia erakusten du aldaka-giltzaduraren ikuspegi anteroposteriorean.
Azterlanean 104 pazientek hartu dute parte, eta azetabuloaren hezur kortikalaren eta atzeko torlojuen arteko erlazioa aztertu da.Hau X izpien konparaketaren bidez egin zen eta ebakuntza osteko CT berreraikuntzarekin osatu zen bien arteko erlazioa ebaluatzeko.104 pazienteen artean, 15ek X izpietan IOI fenomeno argia erakutsi zuten, 6k irudi-datu osatugabeak zituzten eta 10ek femoral lepoaren erditik hurbilegi kokatutako torlojuak zituzten, ebaluazioa eraginkorra izan gabe.Beraz, guztira 73 kasu baliozko sartu ziren azterketan.
Aztertutako 73 kasuetan, X izpietan, 42 kasutan torlojuak zituzten azetabuloaren hezur kortikalaren gainean kokatuta, 31 kasutan, berriz, behean.CT baieztapenak agerian utzi zuen IOI fenomenoa kasuen %59an gertatu zela.Datuen azterketak adierazten duenez, X izpietan, azetabuloaren hezur kortikalaren gainean kokatutako torlojuak % 90eko sentsibilitatea eta % 88ko espezifikotasuna zuten IOI fenomenoa iragartzeko.
▲ Lehenengo kasua: aldaka-giltzaduraren erradiografia anteroposterioreko ikuspegian azetabuloaren hezur kortikalaren gainean kokatutako torlojuak adierazten ditu.CT koroal eta zeharkako ikuspegiek IOI fenomenoaren presentzia berresten dute.
▲ Bigarren kasua: aldaka-giltzaduraren X izpiak anteroposterior ikuspegian azetabuloaren hezur kortikalaren azpian kokatutako torlojuak adierazten ditu.CT koroal eta zeharkako ikuspegiek atzeko torlojuak hezur-kortexaren barruan daudela baieztatzen dute.
Argitalpenaren ordua: 2023-11-23
