Intamedullary iltzea1940ko hamarkadako barneko finkapen teknika ortopedikoa da. Hezur luzearen hausturak, sindikatuek eta erlazionatutako beste lesioen tratamenduan oso erabilia da. Teknikak hezurrezko kanal zentralean sartzea suposatzen du teknikak hausturaren gunea egonkortzeko. Termino sinpleetan, intededebranako iltzea egitura luzea da anitzarekinTorlojua blokeatzeaBi muturretan zuloak, hausturaren mutur proximalak eta distalak konpontzeko erabiltzen direnak. Egituraren arabera, intededullary iltzeak sekzio sendoak, tubularrak edo irekiak sailka daitezke eta gaixo mota desberdinak tratatzeko erabiltzen dira. Adibidez, intededemulariko iltze sendoak infekzioarekiko erresistentzia hobea dute barneko hildako espazio faltagatik.
Zer haustura mota egokiak dira intramedullariko iltzeentzat?
Intramedullary iltzeaInplante ezin hobea da haustura diafiseal tratatzeko, batez ere femurretan eta tibian. Gutxien inbaditzaileen tekniken bidez, iltze intamedularrak egonkortasun ona eman dezake, haustura eremuan ehun bigunak kaltetuz.
Itxitako murrizketa eta intededullariko iltzeen finkapen kirurgiak honako onura hauek ditu:
Itxitako murrizketa eta intededullar-eko iltzeak (Crin) hausturaren gunea ebakitzea saihestea eta infekzio arriskua murrizteko abantailak ditu. Ebakidura txiki batekin, hausturaren gunean odol hornidurari kalte eta kalte handiak ekiditen ditu, hausturaren sendatze tasa hobetuz. Mota zehatzetarakoHezur-haustura proximalak, Crin-ek hasierako egonkortasun nahikoa eman dezake, gaixoei mugimendu bateratua goiz hasteko aukera emanez; Biomekanikari dagokionez, estres axiala izateari dagokionez ere abantaila handiagoa da. Kirurgia ondoren barne finkatzea saihestea hobe daiteke, inplantearen eta hezurraren arteko harremanetarako eremua handituz, osteoporosia duten gaixoentzat egokiagoa izan dadin.
Tibiari aplikatuta:
Irudian erakusten den moduan, prozedura kirurgikoak tuberkulu tibialaren gainetik 3-5 cm-ko ebakidura txikia egitea dakar eta 2-3 blokeo torlojuak txertatuz beheko hankaren mutur proximal eta distaletan 1 cm baino gutxiagoko ebakiduren bidez. Altzairuzko plakarekin irekitako murrizketa tradizionalarekin eta barne finkapenarekin alderatuta, hau benetan gutxien inbaditzaile teknika deitu daiteke.
Femurrean aplikatuta:
1. Femoral blokeatutako funtzioaren funtzio intededularra iltzeak:
Biraketa-iltzeak blokeatzeko mekanismoaren bidez biraketa egiteko duen gaitasuna aipatzen du.
2. Blokeatutako intededemaren iltzeak garbitzea:
Funtzioari dagokionez: blokeatutako bloke estandarra iltzeak eta berreraikuntzak blokeatutako iltzeak blokeatuta daude; Batez ere hip-artikulaziotik belauneko artikulaziotik estresa transmititzearen arabera, eta biratzaileen arteko goiko eta beheko zatiak egonkorrak diren ala ez. Ezegonkorra bada, hip estresaren transmisioa berreraikitzea beharrezkoa da.
Luzera dagokionez: mota laburrak, proximalak eta hedatuak, haustura gunearen altueran oinarrituta aukeratutakoa, intramedullariko iltzearen luzera hautatzerakoan.
2.1 Interlokazio estandarra Intamedullary iltzea
Funtzio nagusia: estresa estabilizazio axiala.
Adierazpenak: Femoralaren ardatzaren hausturak (hausturarik ez da haustura subtrokanterikoei dagokienez)
2.2 Berreraikuntza Intamedullary iltzea blokeatzea
Funtzio nagusia: hiparen estresaren transmisioa homorialetik ertz ez da ezegonkorra, eta segmentu honetan estresaren transmisioaren egonkortasuna berreraiki behar da.
Zantzuak: 1. Haustura subtrokanterikoak; 2. Lepoaren fakultarioak alde berean, alde berean (alde bereko bi aldebiko hausturak).
PFNA ere berreraikuntza motako intededulleko iltze mota da!
2.3 Intamedullary iltzearen blokeo distala
Intamedullary iltzeen blokeo distala aldatu egiten da fabrikatzailearen arabera. Orokorrean, blokeo estatikoko torloju bakarrekoa da intramedularreko iltzeak proximaletarako, baina femoralen ardatzaren hausturak edo luzatu gabeko iltzeak luzatu ohi dira blokeo dinamikoarekin bi edo hiru blokeo estatikoko torlojuak. Eroso hutsezko iltze femoralak eta tibialak blokeatzeko bi torlojuekin finkatuta daude.
Posta: 2012- 29-29
