Bosgarren metatarsiarraren oinarriaren haustura

Bosgarren metatarsiar basearen hausturen tratamendu okerrak ez dira haustura edo atzeratu gabeko batasuna haustea eta kasu larriek artritisa eragin dezakete, eta horrek eragin handia du jendearen eguneroko bizitzan eta lanean.

AnatomikoStruktue

Bosgarren metatarsala oinaren alboko zutabearen osagai garrantzitsua da, eta paper garrantzitsua du oinaren pisuan eta egonkortasunean. Laugarren eta bosgarren metatarsalak eta kuboidea kuboide artikulazioa osatzen dute.

Bosgarren metatarsiarraren oinarriari atxikitako hiru tendoi daude, peroneus brevis tendoiak tuberositatearen alde dorsolateralean txertatzen ditu bosgarren metatarsiarraren oinarrian; Hirugarren gihar peroneala, hau da, Peroneus brevis tendoia bezain sendoa, diafisiaren distalean bosgarren tuberositatearen arabera txertatzen da; Fascia landarea fascikula fascikala bosgarren metatarsikoaren tuberositate basalaren alde plantan txertatzen da.

Hausturaren sailkapena

Bosgarren metatarsiarraren oinarriaren hausturak Dameron eta Lawrence-k sailkatu ziren,

Zonalde hausturak tuberositate metatarsikoaren avultsio hausturak dira;

II zona diafisiaren eta metafisia hurbilen arteko konexioan kokatuta daude, 4. eta 5. metatarsiar hezur arteko artikulazioetan;

Zone III Hausturak azpimarratu dira diagnostiko distiraren distal hurbileko distal hurbilaren azpimarratzeko 4. / 5. intermetatariar juntura.

1902an, Robert Jones-ek lehen aldiz deskribatu zuen Bosgarren Metatarsiar oinarriaren haustura mota hau, beraz, II Zonaldea haustura ere Jones haustura deitzen zaio.

I zonako tuberositate metataritatearen hausturaren hausturaren hausturaren bosgarren metatarsiar haustura mota ohikoena da, haustura guztien% 93 inguru kontabilizatzea eta flexio eta barazki indarkeriaren ondorioz sortzen da.

Bosgarren metatarsiar oinarrian haustura guztien% 4 inguru dira. Bosgarren metatarsiarraren oinarrian dagoen odol horniduraren arropan kokatuta daudelako, kokapen honetako hausturak ez direnak edo hausturarik gabeko hausturak sendatzen dira.

Zone III Hausturak bosgarren metatarsiar baseen hausturaren% 3 inguru dira.

Tratamendu kontserbadorea

Tratamendu kontserbadorearen zantzu nagusiak haustura desplazamendua 2 mm baino gutxiago edo haustura egonkorrak dira. Tratamendu arruntak benda elastikoekin, oinetako gogorrekin, igeltsu-kastekin, kartoizko konpresio konpresioekin edo oinez botak dituzten homologazioekin immobilizazioa da.

Tratamendu kontserbadorearen abantailak kostu baxua, trauma eta pazienteek onarpen erraza dira; Desabantailak hausturarik gabeko edo atzeratutako sindikatu konplikazioen eta bateratutako zurruntasunaren intzidentzia handia da.

KirurgikoTgarraiatzea

Bosgarren metatarsiar base hausturaren tratamendu kirurgikoaren adierazpenak honako hauek dira:

1. 2 mm baino gehiagoko haustura desplazamendua;

1. Bosgarren metatarsalera kuboide distalaren azalera artikulatuaren% 30 inplikatzea;

1. Hausturaren haustura;

1. Haustura atzeratu batasun atzeratua edo ez da inolako kirurgia tratamendu ez-kirurgikoaren ondoren;

1. Gaixo gazte aktiboak edo kirol atletak.

Gaur egun, Bosgarren metatarsiar-en oinarriaren hausturarako erabiltzen diren metodo kirurgikoak Kirschner alanbre tentsio banda barne finkapena, aingura sutura finkatzea hariarekin, torloju barneko finkapena eta kako plakaren barne finkapena.

1. Kirschner Wire Tentsio Bandaren Finkapena

Kirschner Wire Tentsio Bandaren finkapena prozedura kirurgiko nahiko tradizionala da. Tratamendu metodo honen abantailek sarbide erraza dute barneko finkapen materialetara, kostu baxua eta konpresio efektu ona. Desabantailak Larruazalaren narritadura eta Kirschner Wire soltearen arriskua daude.

2. SUTURE FITEGRAZIOA hariztutako ainguruekin

Aingura suturaren finkapena hariarekin advulsion hausturak dituzten pazienteentzat egokia da bosgarren metatarsiar oinarrian edo haustura zati txikiekin. Abantailak ebakidura txikia, funtzionamendu erraza eta bigarren mailako kentzea beharrik gabe. Desabantailak osteoporosia duten gaixoetan ainguraren prolapia izateko arriskua dago. .

3. Iltze hutsaren finkapena

Torloju hutsak nazioartean aitortutako tratamendu eraginkorra da bosgarren metatarsiarraren oinarriaren hausturarako, eta bere abantailak finkapen sendoa eta egonkortasun ona dira.

Klinikoki, haustura txikientzat bosgarren metatarsiarraren oinarrian, bi torlojuak finkatzeko erabiltzen badira, errefrakzio arriskua dago. Torloju bat finkatzeko erabiltzen denean, biraketen aurkako indarra ahultzen da eta birmoldatzea posible da.

4. Kako plaka konpondu da

Kako plakaren finkapenak zantzu ugari ditu, batez ere avultsio hausturak edo haustura osteoporotikoak dituzten pazienteentzat. Bere diseinu egiturak bosgarren hezur metatarsiarraren oinarriarekin bat dator, eta finkapen konpresioaren indarra nahiko altua da. Plakaren finkapen desabantailak kostu handia eta trauma nahiko handia dira.

Summurale

Bosgarren metatarsiarraren oinarrian hausturak tratatzean, beharrezkoa da pertsona bakoitzaren egoera zehatzaren arabera, medikuaren esperientzia pertsonala eta maila teknikoa kontuan hartuta, eta gaixoaren nahia pertsonalak erabat kontuan hartu behar dira.