meniskoaren forma
Barneko eta kanpoko meniskoa.
Menisko medialaren bi muturren arteko distantzia handia da, "C" forma erakusten du, eta ertzajuntadura kapsula eta erdiko lotailu alboko geruza sakona.
Alboko meniskoa "O" formakoa da.Popliteo tendoiak meniskoa bereizten du erdiko eta atzeko kapsula artikulaziotik 1/3, hutsune bat osatuz.Alboko meniskoa alboko lotailu albotik bereizten da.
Indicazio kirurgiko klasikoamenisko suturazona gorriko luzetarako urratzea da.Ekipamenduaren eta teknologiaren hobekuntzarekin, meniskoko lesio gehienak josi daitezke, baina pazientearen adina, gaixotasunaren ibilbidea eta beheko muturreko indar-lerroa ere kontuan hartu behar dira., lesio konbinatua eta beste hainbat egoera, suturaren azken helburua meniskoaren lesioa sendatuko dela espero da, ez josturarako!
Meniskoaren sutura metodoak hiru kategoriatan banatzen dira nagusiki: kanpotik, barrutik kanpo eta barrutik.Jostura metodoaren arabera, dagozkion jostura tresnak egongo dira.Errazena Lumbar zulatzeko orratzak edo ohiko orratzak daude, eta meniskalak josteko gailu bereziak eta meniskalak josteko gailuak ere badaude.
Kanpotik barrura metodoa 18 galgako lumbar zulatze-orratz batekin edo 12 galgako injekzio-orratz arrunt alakatutako orratz batekin zula daiteke.Sinplea eta erosoa da.Ospitale guztiek dute.Jakina, zulatzeko orratz bereziak daude.- Maitasun egoeraren Ⅱ eta 0/2.Kanpotik barrura metodoak denbora asko hartzen du eta ezin du artikulazioko meniskoaren orratzaren irteera kontrolatu.Meniskoaren aurreko adarretarako eta gorputzerako egokia da, baina ez atzeko adarrerako.
Berunak nola haritzen dituzun ere, kanpotik barrura hurbiltzearen azken emaitza kanpotik eta meniskoaren urraduraren bidez gorputzaren kanpoaldera sartu eta konponketa jostura osatzeko korapiloa birbideratzea da.
Barrutik kanpora metodoa hobea da eta kanpotik barrura metodoaren aurkakoa da.Orratza eta beruna junturaren barrutik junturaren kanpoaldera pasatzen dira, eta junturatik kanpo korapilo batekin ere finkatzen da.Artikulazioko meniskoaren orratza sartzeko gunea kontrolatu dezake eta sutura txukunagoa eta fidagarriagoa da..Hala ere, barrutik kanporako metodoak tresna kirurgiko bereziak behar ditu, eta ebakidura osagarriak behar dira odol-hodiak eta nerbioak arku bafleekin babesteko atzeko adarra josten denean.
Barruko metodoen artean grapagailuen teknologia, sutura-amuaren teknologia, sutura-pintza-teknologia, aingura-teknologia eta hezur-tunelaren teknologia daude.Adarraren aurreko lesioetarako ere egokia da, beraz, gero eta gehiago errespetatzen dute medikuek, baina artikulazio barneko sutura osoak tresna kirurgiko espezializatuak behar ditu.
1. Grapagailuaren teknika da gehien erabiltzen den metodo oso-artikularra.Smith nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, etab. enpresa askok beren grapagailuak ekoizten dituzte, bakoitzak bere abantailak eta desabantailak dituena.Medikuek, oro har, beren zaletasunen eta Familiatasunaren arabera erabiltzen dituzte aukeratzeko, etorkizunean, menisko grapagailu berriagoak eta humanizatuagoak kopuru handitan sortuko dira.
2.Sutura pinza teknologia sorbalda artroskopia teknologiatik eratorria da.Mediku askok uste dute errotatzailearen eskumuturreko pinzak erabiltzeko erosoak eta azkarrak direla eta meniskoko lesioen josturara transferitzen direla.Orain finduagoak eta espezializatuagoak daudemenisko josturakmerkatuan.Aliketak salgai.Sutura-pintza teknologiak eragiketa errazten duelako eta eragiketa-denbora asko laburtzen duelako, bereziki egokia da meniskoaren atzeko sustraiaren lesiorako, josteko zaila dena.
3. Benetako aingura teknologiak lehen belaunaldiari erreferentzia egin behar diomeniskalaren konponketa, meniskoaren josturarako bereziki diseinatutako grapa bat da.Produktu hau jada ez dago eskuragarri.
Gaur egun, aingura-teknologiak, oro har, aingura errealen erabilerari egiten dio erreferentzia.Engelsohn et al.2007an jakinarazi zuen lehen aldiz suturaren aingura konponketa metodoa erabili zela medial meniskoaren atzeko erroko lesioa tratatzeko.Aingurak inprimatutako eremuan sartzen dira eta josten dira.Suturaren ainguraren konponketa metodo ona izan behar da, baina erdiko edo alboko erdi-lunar erroaren atzeko sustraiaren lesioa izan, suturako aingurak arazo ugari izan beharko lituzke, hala nola hurbilketa egokirik eza, kokatzean zailtasuna eta aingura perpendikularra torlojutzeko ezintasuna. hezur-azalera., ainguraren fabrikazioan aldaketa iraultzailerik edo sarbide kirurgikorako aukera hoberik egon ezean, zaila da metodo sinple, eroso, fidagarri eta erabili ohi den bihurtzea.
4. Hartz-traktuaren teknika artikulazio barneko sutura-metodo osoetako bat da.2006an, Raustol-ek metodo hau erabili zuen lehen aldiz menisko medialaren atzeko sustraiaren lesioa josteko, eta geroago bereziki erabili zen alboko meniskoaren atzeko sustraiaren lesioetarako eta menisko erradialaren gorputzaren urratzea eta urratzea menisko-popliteo tendoiaren eskualdean, etab. Trans metodoa. -Hezur-sutura lehenik eta behin kartilagoa txertatze-puntuan arrastatzea da artroskopia bidez lesioa baieztatu ondoren, eta ACL tibial ikusmena edo ikusmen berezia erabili tunela helburu eta zulatzeko.Hezur bakarreko edo bikoitzeko kanala erabil daiteke, eta hezur bakarreko kanala erabil daiteke.Metodoa Hezur-tunela handiagoa da eta funtzionamendua erraza da, baina aurrealdea botoiekin finkatu behar da.Hezur bikoitzeko tunelaren metodoak hezur-tunel bat gehiago zulatu behar du, eta hori ez da erraza hasiberrientzat.Aurrealdea zuzenean korapiloa egin daiteke hezur-azalera, eta kostua baxua da.
Argitalpenaren ordua: 2022-09-23
