Klabikularen hausturak praktika klinikoko goiko gorputz-hausturarik ohikoenetako bat dira, klabikularen hausturaren% 82 hausturaren hausturak dira. Desplazamendu esanguratsurik gabeko klabikularen haustura gehienek zortzi benda egin dezakete, eta desplazamendu esanguratsua dutenek, ehun bigunarekin, konpromiso baskular edo neurologikoen arriskua dutenek edo eskakizun funtzional altuek barneko finkapena behar dute platerekin. Klabikularen hausturen barneko finkapenaren ondoren ez-tasa nahiko baxua da, gutxi gorabehera% 2,6. Ezkonio sintomatikoek normalean berrikuspen kirurgia behar dute, ikuspegi nagusiak hezur-txertaketa ezinezkoak izanik barne finkapenarekin konbinatuta. Hala ere, ez da inonioterik gabeko berrikuspena egin duten gaixoen kasuan ez diren pazienteetan izaki errepikakorrak kudeatzea oso zaila da eta dilema izaten jarraitzen du bai medikuak bai gaixoentzat.
Gai honi aurre egiteko, Xi'an Gurutze Gorriaren Ospitaleko irakaslea. Iliac hezur-egiturazko egiturazko idazkera erabilia da. Hezur-txertaketa autologoak konbinatuta, klabikularen hausturarik gabeko hausturak tratatzeko, berrikuspen kirurgia egin ondoren, emaitza onenak lortuz. Ikerketaren emaitzak "Nazioarteko Ortopedia" aldizkarian argitaratu ziren.
Prozedura kirurgikoa
Prozedura kirurgiko espezifikoak beheko irudian laburbildu daitezke:
A: Kendu jatorrizko klabikularraren finkapena, kendu esklerotiko hezur eta zuntz orbain hausturaren muturrean;
B: plastikozko klabikularen berreraikuntza plakak erabili ziren, torlojuak blokeatu barnean eta kanpoko muturretan sartu ziren klabikularen egonkortasun orokorra mantentzeko, eta torlojuak ez ziren zelaian finkatu klabikularen muturrean tratatu beharreko eremuan.
C: Plakaren finkapena ondoren, zuloak zulatu ditu Kirschler orratzarekin hausturaren mutur apurtuta barrutik eta kanpotik zuloa odola (piper gorriaren seinale), hezur odol garraio ona hemen;
D: Une honetan, jarraitu 5mm barruan eta kanpoan zulatzen eta zulatu zulo longitudinalak atzeko aldean, hurrengo osteotomiara bultzatzen dena;
E: Osteotomiaren ondoren, jatorrizko zulagailuaren gainean, eraman beheko hezur kortexak behera hezur-kanal bat uzteko;
F: hezur iliako bicricala hezurrezko zirrikituan inplantatu zen, eta gero goiko kortexa, iliako krosak eta beheko kortexak torlojuekin konpondu ziren; Iliac hezur hezur haustura espazioan sartu zen
Berezko
Kasuak:
▲ Gaixoa 42 urteko gizonezkoa zen, trauma (a) eragindako ezkerreko klabikularen erdialdeko haustura duena; Kirurgia ondoren (B); Haustura eta hezurrik gabeko batasun finkoa ebakuntza egin ondorengo 8 hilabete barru (C); Lehen berritzearen ondoren (D); Altzairuzko plakaren haustura berritu eta ez sendatzea eta sendatzea (e) ondoren; Haustura sendatu zen (h, i) Ilium kortexaren hezur-txertatze estrukturalaren ondoren (F, G).
Egilearen azterketan, guztira 12 hezur-erregogoriorik gabeko kasu bat sartu zen, eta horrek hezurrak sendatzea lortu zuen ebakuntza ondoren, eta 2 gaixoek konplikazioak izan zituzten, 1 txahal arteko trombosularekiko tronbosularra eta Iliac hezurrak kentzeko mina.
Ez-ezinbesteko errefraktorioa oso arazo zaila da praktika klinikoan, eta horrek zama psikologiko handia ekartzen du pazienteei eta medikuei. Metodo honek, hezurrezko hezur kortikalaren hezur-hezur egiturazko txertaketarekin konbinatutako hezurrezko hezur-hezur-hezurretan, hezurrak sendatzeko emaitza ona lortu du, eta eraginkortasuna zehatza da, klinikoentzako erreferentzia gisa erabil daitekeena.
Ordua: 2012ko martxoaren 23a
