pankarta

Ukondoaren artikulazioko "musu-lesioaren" ezaugarri klinikoak

Buru erradialaren eta lepoaren hausturak ukondoko artikulazio-haustura ohikoak dira, sarritan indar axialaren edo estres valgusaren ondoriozkoak.Ukondoaren artikulazioa hedatuta dagoenean, besaurrearen indar axialaren % 60 buru erradialaren bidez proximalki transmititzen da.Indarraren ondorioz buru erradiala edo lepo erradiala lesionatu ondoren, zizaila-indarrek humerusaren kapituluan eragina izan dezakete, hezur- eta kartilago-lesioak sor ditzakete.

 

2016an, Claessen-ek lesio mota espezifiko bat identifikatu zuen, non buru/lepo erradialaren hausturak humeroaren kapituluan hezur/kartilagoen kalteekin batera.Egoera horri "musu-lesioa" deitzen zitzaion, konbinazio hau barne hartzen zuten hausturak "musu-hausturak" deitzen zitzaizkion.Txostenean, musu-hausturaren 10 kasu sartu zituzten eta aurkitu zuten 9 kasutan Mason II motako buru erradial-hausturak zeudela.Honek iradokitzen du Mason motako II buru erradialaren haustuekin, humeroaren kapituluaren haustura potentzialen inguruko kontzientzia handiagoa izan behar dela.

Ezaugarri klinikoak 1

Praktika klinikoan, musu-hausturak diagnostiko okerrak izateko joera handia dute, batez ere buru/lepoko haustura erradialaren desplazamendu nabarmena dagoen kasuetan.Honek humerusaren kapituluan lotutako lesioak baztertzea ekar dezake.Musu-hausteen ezaugarri klinikoak eta intzidentzia ikertzeko, atzerriko ikertzaileek analisi estatistiko bat egin zuten lagin-tamaina handiago baten gainean 2022an. Emaitzak hauek dira:

2017 eta 2020 artean artatu zituzten buru/lepoko haustura erradiala zuten 101 paziente hartu zituzten azterlanean. Albo bereko humeroaren kapituluaren haustura erlazionatuta zeukaten kontuan hartuta, gaixoak bi taldetan banatu ziren: kapitulu taldea (I. taldea) eta kapitulua ez den taldea (II. taldea).

Ezaugarri klinikoak 2

 

Gainera, buru erradialaren hausturak haien kokapen anatomikoaren arabera aztertu ziren, hiru eskualdetan banatuta.Lehenengoa eremu segurua da, bigarrena aurreko erdialdeko zona da eta hirugarrena atzeko erdiko zona da.

 Ezaugarri klinikoak3

Ikerketaren emaitzek ondorio hauek agerian utzi zituzten:

 

  1. Buru erradialaren haustura Masonen sailkapena zenbat eta handiagoa izan, orduan eta handiagoa izango da kapituluaren hausturarekin batera gertatzeko arriskua.Mason I motako buru erradialaren haustura kapituluaren haustura batekin lotzeko probabilitatea %9,5ekoa zen (6/63);Mason II motarako, %25ekoa izan zen (6/24);eta Mason III motarako, %41,7koa (5/12).

 

 Ezaugarri klinikoak4

  1. Buru erradialaren hausturak lepo erradiala inplikatzeko hedatu zirenean, kapituluaren hausturaren arriskua gutxitu zen.Literaturak ez du identifikatu kapituluaren hausturarekin batera lepo erradialaren hausturaren kasu isolaturik.

 

  1. Buru erradialen hausturaren eskualde anatomikoetan oinarrituta, buru erradialaren "zona seguruaren" barruan kokatutako hausturek kapitulum hausturekin lotzeko arrisku handiagoa zuten.

 Ezaugarri klinikoak5 Ezaugarri klinikoak6 

▲ Buru erradialaren haustura igeltseroen sailkapena.

Ezaugarri klinikoak7 Ezaugarri klinikoak8

▲ Musu hausturako pazientearen kasua, non buru erradiala altzairuzko plaka batekin eta torlojuz finkatu zen eta humeroaren kapitulua torloju lodiekin finkatu zen.


Argitalpenaren ordua: 2023-abuztuaren 31