Jakinarazi dutenez, Wuhan Union Ospitaleko Ortopedia eta Tumoreen Sailak "3D-n inprimatutako sorbaldaren alderantzizko artroplastia pertsonalizatua hemi-eskapularen berreraikuntzarekin" kirurgia burutu du.Ebakuntza arrakastatsuak altuera berri bat markatzen du ospitaleko sorbalda artikulazioko tumoreen erresekzio eta berreraikuntza teknologian, kasu zailak dituzten pazienteei albiste onak ekarriz.
Izeba Liuk, aurten 56 urte ditu, duela urte batzuk eskuineko sorbaldako mina izan zuen.Azken 4 hilabeteetan nabarmen okerrera egin du, batez ere gauez.Bertako ospitaleak "eskuineko humeral alboko tumore-lesioak" aurkitu zituen filmean.Wuhan Union Ospitaleko Ortopedia eta Tumore Departamentura etorri zen tratamendua egitera.Liu Jianxiang irakaslearen taldeak pazientea jaso ondoren, sorbalda artikulazioko CT eta RM azterketak egin ziren, eta tumoreak humero proximala eta eskapula barne hartzen zituen, sorta zabalarekin.Lehenik eta behin, tokiko zulaketa-biopsia egin zitzaion pazienteari, eta diagnostiko patologikoa "eskuineko sorbaldako sarkoma sinobial bifasikoa" zela baieztatu zen.Tumorea tumore gaiztoa dela eta gaur egun pazienteak gorputz osoan foku bakarra duela kontuan hartuta, taldeak tratamendu-plan indibidualizatua formulatu zuen gaixoaren humeroaren amaiera hurbila eta eskapularen erdia erabat kentzeko, eta 3D-. inprimatutako alderantzizko sorbalda artikulazioen ordezko artifiziala.Helburua tumoreen erresekzioa eta protesiaren berreraikuntza lortzea da, horrela pazientearen sorbalda artikulazioen egitura eta funtzio normala berreskuratuz.
Pazientearen egoera, tratamendu-plana eta espero diren efektu terapeutikoak gaixoari eta bere familiari jakinarazi ondoren eta haien baimena lortu ondoren, taldea gaixoaren ebakuntzarako prestatzen hasi zen intentsiboki.Tumorearen erresekzio osoa bermatzeko, eskapularen erdia kendu behar da ebakuntza honetan, eta sorbaldaren artikulazioa berreraikitzea zaila da.Filmak, azterketa fisikoa eta eztabaida arretaz aztertu ondoren, Liu Jianxiang irakasleak, Zhao Lei doktoreak eta Zhong Binlong doktoreak plan kirurgiko zehatza formulatu zuten eta protesiaren diseinua eta prozesatzeaz eztabaidatu zuten ingeniariarekin askotan.Tumorearen osteotomia eta protesiaren instalazioa simulatu zuten 3D inprimatutako eredu batean, pazientearentzat "pertsonalizazio pribatua" sortuz: alderantzizko sorbalda artikulaziorako protesi artifiziala, haien hezur autologoekin bat datorrena 1:1 proportzioan.
A.Neurtu osteotomiaren barrutia.B. 3D protesia diseinatzea.C. 3D inprimatu protesia.D. Protesia aurrez instalatzea.
Alderantzizko giltzadura sorbalda artifizial tradizionalaren desberdina da, artikulazio esferikoa gainazala glenoidearen alde eskapularrean jarrita eta kopa erdi-murriztatutako humero proximalean jarrita sorbalda artikulazio osoaren protesi erdi-murrizgarrian.Kirurgia honek abantaila hauek ditu: 1. Tumorearen erresekzioak eragindako hezur-akats handiekin bat etor daiteke;2. Aurretik egindako lotailuaren berreraikitze-zuloek inguruko ehun bigunak konpondu ditzakete eta birakatzaileen erresekzioek eragindako artikulazio-ezegonkortasuna saihestu dezakete;3. Protesiaren gainazaleko egitura trabekular biomimetikoak inguruko hezurren eta ehun bigunen barne-hazkuntza susta dezake;4. Sorbalda alderantzizko artikulazio pertsonalizatuak eraginkortasunez murrizten du protesiaren ebakuntza osteko dislokazio-tasa.Ohiko alderantzizko sorbalda ordezkatzea ez bezala, kirurgia honek humeral buru osoa eta eskapular koparen erdia kentzea eta humeral burua eta eskapular kopa bloke oso baten berreraikitzea ere eskatzen du, diseinu zehatza eta teknika kirurgiko bikaina eskatzen duena.
Ebakuntza perioperatiboan arreta handiz planifikatu eta prestatu ondoren, kirurgia arrakastaz egin zitzaion pazienteari duela gutxi, Liu Jianxiang irakaslearen zuzendaritzapean.Taldeak elkarlan estuan lan egin zuen eta eragiketa zehatzak egin zituen tumorea erabat kentzeko, humeroaren eta eskapularen osteotomia zehatza, protesi artifizialaren instalazioa eta muntaketa, 2 ordu behar izan zituena.
D: Moztu zehatz-mehatz humero osoa eta eskapula osoa hezur-ebakitzeko gida-plakarekin tumorea kentzeko (H: Tumorea kentzeko fluoroskopia ebakuntza barruko)
Ebakuntza osteko, gaixoaren egoera ona zen, eta bigarren egunean kaltetutako gorputz-adarraren tirante baten laguntzaz mugitu eta sorbaldako artikulazio-mugimendu pasiboak egin ahal izan zituzten.Jarraipen-erradiografiak sorbalda artikulazio-protesiaren posizionamendu ona eta errekuperazio funtzional ona erakutsi zuten.
Oraingo kirurgia Wuhan Union Ospitaleko Ortopedia Saileko lehen kasua da, 3D inprimatutako ebaketa-gida eta protesi pertsonalizatuak hartzen dituena, alderantzizko artikulazio pertsonalizatua eta hemi-eskapularen ordezkapena egiteko.Teknologia honen ezarpen arrakastatsuak gorputz-adarrak aurrezteko itxaropena ekarriko die sorbaldako tumoreak dituzten paziente gehiagori eta paziente kopuru handi bati mesede egingo die.
Argitalpenaren ordua: 2023-04-28
