Wuhan Union Ospitaleko Ortopedikak eta Tumore Sailak lehenengo "3D inprimatutako sorbalda artroplastia pertsonalizatua osatu duela jakinarazi du Hemi-Scapula berreraikuntzarekin". Eragiketa arrakastatsuak altuera berria markatzen du ospitaleko sorbaldako tumorearen erresekzio eta berreraikuntza teknologian, kasu zailak dituzten gaixoei albiste onak ekartzen dizkiete.
Izeba Liu-k, 56 urte daramatza aurten eskuineko sorbalda mina duela zenbait urte. Azken 4 hilabeteetan nabarmen okertu da, batez ere gauez. Tokiko ospitaleak "eskuineko humeralen alboko tumore lesioak" aurkitu zituen filmean. Tratamendurako Wuhan Union Ospitaleko Ortopedikara eta Tumore Sailera iritsi zen. Liu Jianxiang taldearen ondoren, gaixoa, sorbaldako CT eta MR azterketa egin ziren, eta tumoreak humerus eta eskapula proximala izan zuen, barruti zabalarekin. Lehenik eta behin, tokiko zulaketa biopsia gaixoarentzat egin zen eta diagnostiko patologikoa "eskuineko sorbaldaren Sarcoma Biphasic" gisa baieztatu zen. Tumorea tumore gaiztoa dela kontuan hartuta, eta gaixoak gorputz osoan foku bakarra duela kontuan hartuta, taldeak tratamendu plan indibiduala formulatu zuen pazientearen muturreko muturra eta eskapularen erdia eta 3D inprimatutako alderantzizko sorbalda artifizialaren ordezko ordezkapena. Tumorearen erresekzioa eta protesia berreraikuntza lortzea da helburua, eta horrela, gaixoaren sorbaldako egitura eta funtzio normala leheneratzea da.
Pazientearen egoera, tratamendu plana eta espero diren efektu terapeutikoak komunikatu ondoren, gaixoarekin eta haien familiarekin eta haien baimena lortuz, taldea gaixoaren kirurgiarentzako modu intentsiboan prestatzen hasi zen. Tumorearen erresekzioa osoa ziurtatzeko, eskapularen erdia eragiketa honetan kendu behar da eta sorbaldako artikulazioa berreraikitzea puntu zaila da. Filmak, azterketa fisikoa eta eztabaida, Liu Jianxiang irakasleak, Zhao Lei doktoreak eta Zhong Binlong doktoreak plan kirurgiko zehatza formulatu zuen eta protesia ingeniariarekin diseinatu eta prozesatu zuen askotan. Tumorearen osteotomia eta protesien instalazioa 3D inprimatutako eredu batean simulatu zuten, gaixoarentzako "pertsonalizazio pribatua" sortuz - alderantzizko sorbalda artifizial bat da, 1: 1 erlazioan bere hezur autologoekin bat datorren protesi artifizialak.
A. Osteotomia sorta. B. Diseinatu 3D protesia. C. 3D inprimatu protesia. D. Pre-instalatu protesia.
Alderantzizko sorbaldako artikulazioa sorbalda artifizial tradizionalaren desberdina da, glenoidearen alde eskapulatuaren gainazal esferikoarekin eta humerus erdi mugatuaren erdia erdi murriztaileen proshesia oso murriztailetan kokatuta. Kirurgia honek abantaila hauek ditu: 1. Tumorearen erresekzioak eragindako hezur-akats handiekin bat egin dezake; 2. Aurrez egindako ligamentuak berreraikuntzaren zuloek inguruko ehun biguna konpondu dezakete eta birakariaren mahuka erresekzioak eragindako ezegonkortasuna ekidin dezakete; 3. Protesiaren gainazalean egindako trabecular egitura bio-mimetikoak inguruko hezurrak eta ehun bigunak inguratzea sustatu dezake; 4. Alderantzizko sorbaldako artikulazio pertsonalizatuak protesiaren posizio-tasa modu eraginkorrean murriztu dezake. Alderantzizko sorbalden ordezkapen konbentzionala ez bezala, kirurgia honek, gainera, humeral kopa eta erdi humeralaren erdia kentzea eskatzen du eta kopa eskapularra berreraikitzea bloke oso gisa, eta horrek diseinu zehatza eta teknika kirurgikoa behar ditu.
Perioperatorioan plangintza eta prestaketa zainduaren ondoren, kirurgia arrakastaz burutu zen gaixoaren gainean, Liu Jianxiang irakaslearen zuzendaritzapean. Taldeak elkarrekin lan egin zuen eta operazio zehatzak egin zituen tumorearen, humeroaren eta eskapularen osteotomia, instalazio eta muntaia, 2 ordu behar izan zituen.
D: Humerus eta eskapula osoa hezur-ebaketa-gida plakarekin moztu tumorea kentzeko (H: tumore kentzeko fluoroskopia intraoperatiboa)
Postoperatiboki, gaixoaren egoera ona izan zen eta bigarren egunean kaltetutako gorputzaren giltza baten laguntzarekin mugitu ahal izan zuten eta sorbaldako mugimendu pasiboak egiten zituzten. Jarraipen X izpiek sorbaldako praktiken kokapen ona erakutsi zuten eta susperraldi funtzional ona.
Gaur egungo kirurgia WUHAN UNION SUDPEDICS-en lehenengo kasua da, 3D inprimatutako ebaketa gida eta protesiak pertsonalizatutako alderantzizko sorbalda eta hemi-scapula ordezkatzeko. Teknologia honen ezarpen arrakastatsuak gorputz-babeskopiak ekarriko ditu sorbaldako tumoreekin paziente gehiagorekin eta gaixo ugari mesede egiteko.
Posta: 20123ko apirilak 28
