Erradioaren haustura distalak ebaluatzeko ohiko erabilitako irudien parametroak normalean Volar Tilt Angle (VTA), ulnar bariantza eta altuera erradiala dira. Erradio distalaren anatomiaren ulermenak irudikapen parametro osagarriak sakondu dituelako, hala nola, anteroposterior distantzia (APD), Teardrop Angle (TDA), eta maiuskulen ardatzaren distantzia (txartela) proposatu eta praktika klinikoetan aplikatu dira.
Erradio distalaren hausturak ebaluatzeko ohiko irudien parametroak honakoak dira: a: vta; b: APD; C: TDA; D: txartela.
Irudi-parametro gehienak egokiak dira estrukturazko erradio haustura aparteko hausturarako, hala nola, altuera erradiala eta ulnar bariantza. Hala ere, Bartonen hausturak bezala, Bartonen hausturak bezala, irudi tradizionalen parametroak ez dira falta zirkunstantziak zehaztasunez zehazteko eta orientazioa eskaintzen duten gaitasunean. Orokorrean uste da artikulazio barruko haustura batzuetarako zantzu kirurgikoa oso lotuta dagoela artikulazioaren gainazaletik urratsez urrats. Intra-artikulazioen hausturen desplazamendu maila ebaluatzeko, atzerriko jakintsuek neurketa parametro berri bat proposatu dute: TAD (desplazamenduaren ondoren okertua), eta lehenbailehen malleolo hausturen ebaluazioaren berri eman zen, desplazamendu tibial distalez lagunduta.
Tibiaren muturreko hausturaren atzean, taluaren atzeko deslokalizazioa da. Posterior haustura hausturaren zatia dagoenean, Talus-ek aurreko gainazalean eratutako zirkuluaren erdigunea, eta Talus goiko aldean dagoen zirkuluaren erdigunea A. puntu gisa adierazten da.
Helburu kirurgikoa ATD (desplazamenduaren ondoren okertu ondoren) 0 balioa lortzea da, gainazaleko gainazalaren murrizketa anatomikoa adieraziz.
Era berean, Volar Bartonen hausturaren kasuan:
Partzialki desplazatutako artikulazioen gainazaleko zatiak ark 1.
Lunate facet arkua 2 da.
Erradioaren alderdi dorsalak (hausturarik gabeko hezur normala) arkua 3 ordezkatzen du.
Hiru arku horietako bakoitza zirkulu gisa har daiteke. Lunate facet eta Volar hezur zatiak elkarrekin lekuz aldatzen dira, 1. zirkuluak (horia) bere zentroa 2. zirkuluarekin (zuriz) partekatzen du. ACDk partekatutako zentro honetako distantzia adierazten du 3. zirkuluaren erdialdera. Helburu kirurgikoa ACD 0ra leheneratzea da, murrizketa anatomikoa adieraziz.
Aurreko praktika klinikoan, oso onartua izan da <2mm-ko azalera bateratua murrizteko estandarra dela. Hala ere, azterketa honetan, irudizko parametro desberdinen (ROC) kurba-kurbaren azterketari buruzko hartzaileak (ACDk kurbaren azpian (AUC) izan zuen gune altuena izan zuen. ACDrako 1.02mm-ko ebaketa-balioa erabiliz,% 100eko sentsibilitatea eta% 80,95eko espezifikoa frogatu zituen. Horrek iradokitzen du hausturaren murrizketa prozesuan, ACD 1.02mm-ko epean murriztea zentzuzko irizpideagoa izan daitekeela
<2mm artikulazioen gainazaleko estandar tradizionala baino.
ACDk erreferentziazko garrantzia duela dirudi artikulazio kontzentrikoak dituzten artikulazio intra-artikulazioetan desplazamendu maila ebaluatzeko. Lehen aipatu bezala, plazezko hausturak eta erradio haustura distalak ebaluatzeko aplikazioaz gain, ACD ukondo hausturak ebaluatzeko ere erabil daiteke. Horrek praktikatzaile klinikoak eskaintzen ditu tratamendu planteamenduak hautatzeko tresna erabilgarria dutenak eta haustura murrizteko emaitzak ebaluatzeko.
Posta: 2012ko irailaren 18a
