Sorbaldaren ohiko luxazioetarako, hala nola isatsa maiz arrastaka eramateko, tratamendu kirurgikoa egokia da. Garrantzitsuena artikulazio-kapsularen besaurrearen indartzea da, kanpoko errotazio eta abdukzio gehiegizko jarduerak saihestea eta artikulazioa egonkortzea luxazio gehiago ekiditeko.
1. Eskuzko berrezarpena
Luxazioa ahalik eta azkarren berrezarri behar da luxazioaren ondoren, eta anestesia egokia (plexu brakialaren anestesia edo anestesia orokorra) aukeratu behar da muskuluak erlaxatzeko eta berrezarpena minik gabe egiteko. Adineko pertsonengan edo muskulu ahulak dituztenengan analgesikoekin ere egin daiteke (adibidez, 75~100 mg dulcolax). Ohiko luxazioa anestesiarik gabe egin daiteke. Birposizionatzeko teknika leuna izan behar da, eta teknika zakarrak debekatuta daude hausturak edo nerbio-kalteak bezalako lesio gehigarriak saihesteko.
2. Kirurgia bidezko birposizionamendua
Badira kirurgia bidez birposizionatzea behar duten sorbalda-luxazio batzuk. Adierazpenak hauek dira: bizepsaren tendoiaren buru luzearen atzeko irristatzearekin lotutako aurreko sorbaldaren luxazioa. Adierazpenak hauek dira: bizepsaren tendoiaren buru luzearen atzeko irristatzearekin lotutako aurreko sorbaldaren luxazioa.
3. Sorbalda zaharraren luxazioaren tratamendua
Sorbaldako artikulazioa luxazioaren ondoren hiru aste baino gehiagoz berriro kokatu ez bada, luxazio zaharra dela uste da. Artikulazio-barrunbea orbain-ehunez beteta dago, inguruko ehunekin itsaspenak daude, inguruko muskuluak uzkurtuta daude, eta haustura konbinatuen kasuetan, hezur-zakarrak sortzen dira edo deformatutako sendaketa gertatzen da, aldaketa patologiko horiek guztiek sorbaldako artikulazioaren berriro kokapena oztopatzen dute.humeroaren burua.
Sorbalda zaharreko luxazioen tratamendua: Luxazioa hiru hilabeteko epean gertatzen bada, pazientea gaztea eta indartsua bada, luxazio artikulazioak mugimendu-eremu jakin bat badu oraindik, eta osteoporosia eta osifikazio intraartikular edo extraartikularrik ez badago erradiografian, eskuzko birposizionamendua proba daiteke. Berrezarri aurretik, kaltetutako kubito-hezurra trakzioan jar daiteke 1-2 astez, luxazio-denbora laburra bada eta artikulazioaren jarduera arina bada. Berrezarri anestesia orokorrarekin egin behar da, ondoren sorbaldako masajea eta kulunka-jarduera leunak egin behar dira itsaspenak askatzeko eta giharretako mina arintzeko, eta ondoren berrezartze lehorra. Berrezarri eragiketa trakzio eta masaje bidez edo oin-estribuen bidez egiten da, eta berrezartzearen ondorengo tratamendua luxazio berri baten berdina da.
4. Sorbaldako artikulazioaren aurreko luxazio ohituraren tratamendua
Sorbalda-artikuluaren aurreko luxazio ohitura heldu gazteetan ikusten da gehienbat. Oro har, uste da lesioa lehenengo luxazio traumatikoaren ondoren gertatzen dela, eta berrezarri arren, ez da ondo finkatzen eta atseden hartzen. Artikulazioa flakzido bihurtzen da aldaketa patologikoen ondorioz, hala nola artikulazio-kapsularen urradura edo abultsioa eta kartilago glenoide labrum-ean eta montzoi-ertzean konponketa onik gabe kalteak, eta humeroaren buruaren atzeko alboko depresio-haustura berdina bihurtzen da. Ondorioz, luxazioa behin eta berriz gerta daiteke kanpoko indar txikien pean edo mugimendu batzuetan zehar, hala nola abdukzioa eta kanpoko errotazioa eta atzeko luzapena.goiko gorputz-adarrakSorbalda-luxazio ohikoaren diagnostikoa nahiko erraza da. Erradiografia azterketan, sorbaldaren aurre-atzeko irudi lauak egiteaz gain, besoaren aurre-atzeko erradiografiak egin behar dira, 60-70°-ko barne-errotazio posizioan, eta horiek argi erakutsiko dute humeroaren atzeko buruaren akatsa.
Sorbaldako luxazio ohikoen kasuan, kirurgia-tratamendua gomendatzen da luxazioa maiz gertatzen bada. Helburua artikulazio-kapsularen aurreko irekidura hobetzea da, kanpoko errotazio eta abdukzio gehiegizko jarduerak saihestea, eta artikulazioa egonkortzea luxazio gehiago saihesteko. Kirurgia-metodo asko daude, baina erabilienak Putti-Platt-en metodoa eta Magnuson-en metodoa dira.
Argitaratze data: 2023ko otsailaren 5a
