Intamedullary iltze teknologia ortopedikoko barneko finkapen metodoa da. Bere historia 1940ko hamarkadara arte aurki daiteke. Hezur-haustura luzeak, ez direnak eta abar erabiltzen dira, barrunbe medularraren erdian dagoen iltze intramartarra jarriz. Konpondu haustura gunea. Gai hauetan, eduki garrantzitsuak sartuko dizkizugu intramedullary iltzeen inguruan.
Besterik gabe, iltze intamedularra egitura luzea da, bi muturretan blokeo-torloju zulo ugari dituen hausturaren muturretan gertakariak eta distalak konpontzeko. Egitura desberdinen arabera, paziente desberdinetarako egokiak direnak, egokiagoak, tubularrak, irekiak eta abar banatu daitezke. Adibidez, intededemulariko iltze sendoak oso erresistenteak dira infekzioarekiko erresistenteak ez dituztelako barne hildako espaziorik ez dutelako. Gaitasun hobea.
Tibia adibide gisa hartuta, barrunbe medularraren diametroa asko aldatu da gaixo desberdinetan. Reaming behar den ala ez, intededemulariko iltzeak iltzeak eta ez diren iltzeak erauzi daitezke. Aldea, berriz, adarkeriaren berrindareetarako erabili behar diren ala ez da. Eskuliburuak edo gailu elektrikoak barne, eta abar, eta ondoz ondoko zulagailu bitak erabiltzen dira barrunbe medulararra handitzeko diametro handiagoko iltzeak zabaltzeko.
Hala ere, madariko hedapen prozesuak endosteoa kaltetzen du, irudian erakusten den moduan, eta hezur-hornidura-iturriaren zati bat eragiten du, eta horrek bertako hezurrezko aldi baterako nekrosia izan dezake eta infekzio arriskua areagotu dezake. Hala ere, erlazionatutako ikasketa klinikoek ukatu egiten dute alde handia dagoela. Medular reaming balioa baieztatzen duten iritziak ere badaude. Alde batetik, diametro handiagoak dituzten azazkal intramartarrak erabil daitezke medularrei. Indarra eta iraunkortasuna handitzen dira diametroaren gehikuntzarekin, eta barrunbe medularra duen harremanetarako eremua handitzen da. Halaber, hedapen-hedapen prozesuan sortutako hezur-txip txikiek ere funtzio bat betetzen dute hezur-transplante autologoetan.
Metodoa ez den metodoa babesten duen argumentu nagusia da infekzioaren eta biriketako embolismoaren arriskua murriztu dezakeela, baina ez da jaramonik egin bere diametro meheagoa propietate mekaniko ahulagoak ekartzen dituela, eta ondorioz, berregokuntza-tasa handiagoa lortzen da. Gaur egun, intramedularreko azala tibial gehienek hedatutako iltzeak zabalduta erabili ohi dituzte, baina pros eta Kontserak pazientearen barrunbearen tamaina eta haustura baldintzetan oinarrituta egon behar dute. Ebakiaren eskakizuna mozteko garaian marraztua murriztea da eta flauta sakona eta diametro txikiko ardatz bat izatea da, eta, horrela, barrunbe medularrean presioa murriztea eta marruskadurak eragindako hezurrak eta ehun bigunak gehiegi murriztea. Nekrosia.
Intamedullary iltzea txertatu ondoren, torlojuaren finkapena beharrezkoa da. Torloju posizio tradizionalaren finkapena blokeo estatikoa deritzo, eta batzuek uste dute sendatze atzeratua sor dezakeela. Hobekuntza gisa, blokeo torloju zulo batzuk forma obalatu batean diseinatuta daude, blokeo dinamikoa deritzo.
Aurrekoa Intamedullar-eko iltzeen osagaien sarrera da. Hurrengo zenbakian, zurekin partekatuko dugu Intamedulleko iltze kirurgikoaren prozesu laburra.
Posta: 2012ko irailaren 16a
