1. Atzeko lotailu gurutzatua kontserbatuta dagoen ala ez arabera
Atzeko lotailu gurutzatua kontserbatzen den ala ez kontuan hartuta, belauneko ordezkapen artifizialeko protesi nagusiak bi kategoriatan bana daitezke: atzeko lotailu gurutzatuaren ordezkapena (Atzeko Egonkortua, PS) eta atzeko lotailu gurutzatuaren atxikipena (Gurutzatuaren Atxikipena, CR). Azken urteotan, bi protesi mota hauen tibia-lautada diseinatu da, erdiko zutabearen egokitasun-maila eta zabalera desberdinekin, artikulazioaren egonkortasunaren, lotailuaren funtzioaren eta kirurgialariaren kontzeptuaren arabera, artikulazioaren egonkortasuna hobetzeko eta errendimendu zinematikoa hobetzeko.
(1) CR eta PS protesien ezaugarriak:
CR protesiak atzeko lotailu gurutzatua babesten du.belauneko artikulazioaeta ebakuntza-urratsen kopurua murrizten du; femur-kondiloaren ebakuntza gehiago saihesten du eta hezur-masa mantentzen du; teorian, flexio-egonkortasuna handitu, aurreko desplazamendu paradoxikoa murriztu eta atzerantz biraketa lortu dezake. Propriozepzioa mantentzen laguntzen du.
PS protesiak kama-zutabe egitura bat erabiltzen du diseinuko atzeko gurutzearen funtzioa ordezkatzeko, femur protesia atzera biratu ahal izateko flexio jardueretan zehar. Eragiketa bitartean,femur-kondilo artekoosteotomia beharrezkoa da. Atzeko lotailu gurutzatua kendu denez, flexio-tartea handiagoa da, atzeko maniobra errazagoa da eta lotailuaren oreka sinpleagoa eta zuzenagoa da.
(2) CR eta PS protesien adierazpen erlatiboak:
Belauneko artroplastia osoa egiten zaien paziente gehienek CR protesia edo PS protesia erabil dezakete, eta protesiaren aukera batez ere pazientearen egoeraren eta medikuaren esperientziaren araberakoa da. Hala ere, CR protesia egokiagoa da atzeko lotailu gurutzatuaren funtzio nahiko normala, artikulazioetako hiperplasia nahiko arina eta artikulazioetako deformazio ez hain larria duten pazienteentzat. PS protesiak asko erabil daitezke belauneko ordezkapen oso primario gehienetan, hiperplasia eta deformazio larria duten pazienteak barne. Osteoporosia larria edo hezur-akatsak dituzten pazienteetan, luzapen intramedularrak beharrezkoak izan daitezke, eta alboko lotailuen disfuntzioa beharrezkoa izan daiteke. Erabili tartekatzaile murriztaileak.
2. Plataforma finkoko eta plataforma mugikorreko protesiak
Artifiziala.belauneko protesiaPlataforma finko eta plataforma mugikorra izan daitezke, polietilenozko juntura eta tibia-erretilu metalikoaren konexio-metodoaren arabera. Plataforma finkoko protesia tibia-lautadan blokeatze-mekanismo baten bidez finkatutako polietilenozko osagaia da. Plataforma mugikorraren protesiaren polietilenozko osagaia tibia-lautadan mugi daiteke. Femur-protesiarekin juntura mugikor bat osatzeaz gain, polietilenozko tarteagailuak tibia-lautadaren eta tibia-lautadaren arteko mugimendu-maila jakin bat ere ahalbidetzen du.
Plataforma finkoko protesiaren junta metalezko euskarrian blokeatuta dago, eta hau sendoa eta fidagarria da, eta erabilera zabalagoa du. Finkapen-tartetzaileen geometriak asko alda daitezke fabrikatzaile batetik bestera, haien femur-protesi berezira egokitzeko eta nahi den zinematika hobetzeko. Beharrezkoa bada, erraz alda daiteke txapa murriztaile batera.
Argitaratze data: 2022ko irailaren 10a
