Beheko gorputz-adarretako hezur tubular luzeen diafisi-hausturen ebakuntza-tratamendurako urrezko estandarra da medular barneko iltzea. Abantailak eskaintzen ditu, hala nola, kirurgia-trauma minimoa eta erresistentzia biomekaniko handia, eta horregatik da tibia, femur eta humeroaren diafisiaren hausturetan gehien erabiltzen dena. Klinikoki, medular barneko iltzearen diametroaren hautaketak askotan zulatze moderatuarekin sartu daitekeen iltze lodiena nahiago du, egonkortasun handiagoa bermatzeko. Hala ere, medular barneko iltzearen lodierak hausturaren pronostikoan zuzenean eragiten duen ala ez, ez dago argi.
Aurreko artikulu batean, 50 urtetik gorako pazienteen hezur-sendatzean trokanterioko hausturak zituzten iltze intramedularren diametroak duen eragina aztertzen zuen ikerketa bat eztabaidatu genuen. Emaitzek ez zuten alderik adierazi hausturen sendatze-tasetan eta berriro operatu ziren 10 mm-ko taldearen eta 10 mm baino lodiagoak ziren iltzeak zituzten taldearen artean.
Taiwan probintziako adituek 2022an argitaratutako artikulu batek ere ondorio berdintsu batera iritsi zen:
10 mm, 11 mm, 12 mm eta 13 mm-ko diametroko iltze intramedularrak jarri zitzaizkien 257 pazienteri egindako ikerketa batean, pazienteak lau taldetan banatu ziren iltze-diametroaren arabera. Ikusi zen ez zegoela alderik hausturen sendatze-tasetan lau taldeen artean.
Beraz, tibia-diafisiaren haustura sinpleen kasuan ere horrela al da?
60 pazienterekin egindako kasu-kontrol ikerketa prospektibo batean, ikertzaileek 60 pazienteak 30eko bi taldetan banatu zituzten. A taldeari iltze intramedular meheak jarri zitzaizkion (9 mm emakumeentzat eta 10 mm gizonentzat), eta B taldeari iltze intramedular lodiak (11 mm emakumeentzat eta 12 mm gizonentzat):
Emaitzek adierazi zuten ez zegoela desberdintasun esanguratsurik emaitza klinikoetan edo irudietan medular barneko iltze meheen eta lodien artean. Gainera, medular barneko iltze meheek kirurgia eta fluoroskopia denbora laburragoekin lotu ziren. Diametro lodiko edo meheko iltzea erabili zen kontuan hartu gabe, zulatze moderatua egin zen iltzea sartu aurretik. Egileek iradokitzen dute tibia-diakisaren haustura sinpleetarako, diametro meheko medular barneko iltzeak erabil daitezkeela finkatzeko.
Argitaratze data: 2024ko ekainaren 17a
