Orkatilako errotazio-hausturen % 46 maleoloaren atzeko hausturekin batera gertatzen dira. Maleoloaren atzeko bistaratze eta finkapen zuzenerako alboko ikuspegia ohiko teknika kirurgikoa da, eta abantaila biomekaniko hobeak eskaintzen ditu murrizketa itxiarekin eta torloju aurre-atzeko finkapenarekin alderatuta. Hala ere, maleoloaren atzeko haustura-zati handiagoetarako edo maleolo medialaren kolikulu atzekoa inplikatzen duten maleoloaren atzeko hausturetarako, alboko ikuspegi medialak ikuspegi kirurgiko hobea eskaintzen du.
Maleolo atzekoaren esposizio-eremua, multzo neurobaskularraren tentsioa eta ebakiaren eta multzo neurobaskularraren arteko distantzia hiru hurbilketa posteromedial desberdinetan alderatzeko, ikertzaileek gorpu-azterketa bat egin zuten. Emaitzak duela gutxi argitaratu dira FAS aldizkarian. Aurkikuntzak honela laburbiltzen dira:
Gaur egun, maleolo atzekoa agerian uzteko hiru ikuspegi posteromedial nagusi daude:
1. Medial Posteromedial Hurbilketa (mePM): Hurbilketa hau maleolo medialaren atzeko ertzaren eta tibial atzeko tendoiaren artean sartzen da (1. irudiak tibial atzeko tendoia erakusten du).
2. Aldatutako Posteromedial Hurbilketa (moPM): Hurbilketa hau tibial atzeko tendoiaren eta hatz-hatzetako flexore luzearen tendoiaren artean sartzen da (1. irudiak tibial atzeko tendoia erakusten du, eta 2. irudiak hatz-hatzetako flexore luzearen tendoia).
3. Hurbilketa posteromediala (PM): Hurbilketa hau Akilesen tendoiaren ertz medialaren eta flexor hallucis longus tendoiaren artean sartzen da (3. irudiak Akilesen tendoia erakusten du, eta 4. irudiak flexor hallucis longus tendoia).
Sorta neurobaskularren gaineko tentsioari dagokionez, PM hurbilketak tentsio txikiagoa du, 6,18 N-tan, mePM eta moPM hurbilketekin alderatuta, eta horrek esan nahi du ebakuntza barruko trakzio-lesioa gertatzeko probabilitate txikiagoa dagoela sorta neurobaskularrerako.
Maleolo atzekoaren esposizio-tarteari dagokionez, PM hurbilketak esposizio handiagoa eskaintzen du, maleolo atzekoaren % 71ko ikusgarritasuna ahalbidetuz. Alderatuz gero, mePM eta moPM hurbilketek maleolo atzekoaren % 48,5 eta % 57ko esposizioa ahalbidetzen dute, hurrenez hurren.
● Diagramak maleolo atzekoaren esposizio-tartea erakusten du hiru hurbilketetarako. AB-k maleolo atzekoaren tarte orokorra adierazten du, CD-k esposizio-tartea adierazten du eta CD/AB esposizio-erlazioa da. Goitik behera, mePM, moPM eta PM-ren esposizio-tarteak erakusten dira. Argi dago PM hurbilketak duela esposizio-tarte handiena.
Ebakiduraren eta pakete neurobaskularraren arteko distantziari dagokionez, PM hurbilketak du distantzia handiena ere, 25,5 mm-koa. Hau mePM-aren 17,25 mm-koa eta moPM-aren 7,5 mm-koa baino handiagoa da. Horrek adierazten du PM hurbilketak duela pakete neurobaskularra lesionatzeko probabilitate txikiena ebakuntzan zehar.
● Diagramak ebakiaren eta multzo neurobaskularraren arteko distantziak erakusten ditu hiru hurbilketetarako. Ezkerretik eskuinera, mePM, moPM eta PM hurbilketetarako distantziak irudikatzen dira. Argi dago PM hurbilketak duela distantzia handiena multzo neurobaskularretik.
Argitaratze data: 2024ko maiatzaren 31a
