Rotularen haustura konminutua arazo kliniko zaila da. Zailtasuna murriztean, elkartu gainazal osoa osatzeko eta finkatzean finkatzean eta mantentzen datza. Gaur egun, rotularen hausturak barne finkatzeko metodo ugari daude, besteak beste, Kirschner alanbre tentsio-banda finkatzea, iltze-tentsio-banda kanulatua finkatzea, alanbre-zirklajea finkatzea, patelar atzaparrak, etab. Zenbat eta tratamendu aukera gehiago, orduan eta eraginkorragoak edo aplikagarriagoak izango dira tratamendu-aukera desberdinak. dira. Haustura eredua ez zen espero zena.
Horrez gain, barne finkapen metaliko ezberdinen presentzia dela eta, eta rotularen azaleko egitura anatomikoaren ondorioz, ebakuntza osteko barne finkapenarekin lotutako konplikazio ugari daude, besteak beste, inplanteen narritadura, K-haria kentzea, alanbrearen haustura, etab., eta ez dira arraroak. praktika klinikoan. Horretarako, atzerriko jakintsuek xurgagarriak ez diren jostura eta sareko jostura erabiltzen dituen teknologia bat proposatu dute, "armiarma sarearen teknologia" izenekoa, eta emaitza kliniko onak lortu ditu.
Josteko metodoa honela azaltzen da (ezkerretik eskuinera, goiko ilaratik beheko ilarara):
Lehenik eta behin, haustura murriztu ondoren, inguruko patelarraren tendoia tarteka josten da rotularen inguruan hainbat egitura erdi-annular solte eratzeko, eta ondoren, josturak erabiltzen dira eraztun-egitura solte bakoitza eraztun batean lotzeko eta lotzeko. korapilo bat.
Rotularen tendoiaren inguruko josturak estutu eta korapilotzen dira, ondoren bi sutura diagonal gurutzatu eta korapiloak egiten dira rotula finkatzeko, eta azkenik, josturak rotularen inguruan begiztatu egiten dira astebetez.
Belauneko artikulazioa flexionatu eta luzatuta dagoenean, haustura ondo finkatuta dagoela eta artikulazio-azalera laua dela ikus daiteke:
Sendatzeko prozesua eta kasu tipikoen egoera funtzionala:
Metodo honek ikerketan emaitza kliniko onak lortu baditu ere, egungo egoeran, metalezko inplante sendoak erabiltzea izan daiteke oraindik etxeko medikuen lehen aukera, eta ebakuntza osteko igeltsuaren immobilizazioa ere lagun dezake hausturak sustatzeko eta barne finkapena saihesteko. Porrota da helburu nagusia; emaitza funtzionala eta belauneko zurruntasuna bigarren mailako kontuak izan daitezke.
Aukera kirurgiko hau neurriz erabil daiteke hautatutako paziente egoki batzuetan eta ez da gomendagarria ohiko erabilerarako. Partekatu metodo tekniko hau klinikoek erreferentzia izan dezaten.
Argitalpenaren ordua: 2024-06-2024
