Patelaren haustura konminutiboa arazo kliniko zaila da. Zailtasuna nola murriztu, nola elkartu artikulazio-azalera oso bat osatzeko eta nola konpondu eta finkapena mantendu da. Gaur egun, patelaren haustura konminutiboetarako barne-finkapen metodo asko daude, besteak beste, Kirschner alanbrezko tentsio-bandaren finkapena, iltze kanulatuaren tentsio-bandaren finkapena, alanbrezko zerklajearen finkapena, patelaren atzaparrak, etab. Zenbat eta tratamendu aukera gehiago, orduan eta eraginkorragoak edo aplikagarriagoak dira tratamendu aukera desberdinak. Hausturaren eredua ez zen espero zena bezalakoa.
Gainera, hainbat metalezko barne-finkapen daudenez eta patelaren gainazaleko egitura anatomikoagatik, ebakuntza osteko barne-finkapenarekin lotutako konplikazio asko daude, besteak beste, inplantearen narritadura, K-haria ateratzea, haria haustea, etab., eta horiek ez dira arraroak praktika klinikoan. Horretarako, atzerriko adituek xurgaezinak diren josturak eta sare-josturak erabiltzen dituen teknologia bat proposatu dute, "armiarma-sarearen teknologia" izenekoa, eta emaitza kliniko onak lortu ditu.
Jostura-metodoa honela irudikatzen da (ezkerretik eskuinera, goiko ilaratik beheko ilarara):
Lehenik eta behin, haustura murriztu ondoren, inguruko rotularen tendoia tarteka josi egiten da rotularen inguruan, rotularen aurrean hainbat egitura erdi-eraztun solte eratzeko, eta ondoren josturak erabiltzen dira egitura eraztun solte bakoitza eraztun batean lotzeko eta korapilo batean lotzeko.
Rotula-tendoiaren inguruko josturak estutu eta korapilatzen dira, ondoren bi jostura diagonal gurutzatu eta korapilatzen dira rotula finkatzeko, eta azkenik, josturak rotularen inguruan lotzen dira astebetez.
Belaun-artikulazioa tolestuta eta luzatuta dagoenean, ikus daiteke haustura ondo finkatuta dagoela eta artikulazioaren gainazala laua dela:
Kasu tipikoen sendatze-prozesua eta egoera funtzionala:
Metodo honek emaitza kliniko onak lortu dituen arren ikerketan, egungo egoeran, metalezko inplante sendoen erabilera izan daiteke oraindik ere etxeko medikuen lehen aukera, eta baita ebakuntza osteko igeltsuzko immobilizazioan lagun dezake hausturak sustatzeko eta barneko finkapena saihesteko. Porrota da helburu nagusia; emaitza funtzionala eta belauneko zurruntasuna bigarren mailako kontuan hartu beharrekoak izan daitezke.
Kirurgia aukera hau neurriz erabil daiteke paziente egoki batzuetan eta ez da gomendatzen ohiko erabilerarako. Partekatu metodo tekniko hau klinikoek erreferentzia gisa erabil dezaten.
Argitaratze data: 2024ko maiatzaren 6a
