pankarta

Teknika kirurgikoa | "Kirschner Wire Tension Band Teknika" Bennett-en hausturaren tratamenduan barne finkatzeko

Bennett-en haustura esku-hausteen %1,4 da. Metakarpoko hezurren oinarriaren haustura arruntak ez bezala, Bennett-en hausturaren desplazamendua nahiko berezia da. Artikulazio proximalaren gainazaleko zatia jatorrizko posizio anatomikoan mantentzen da lotailu metakarpiano zeiharrraren tiraketaren ondorioz, eta distantziako zatia, polgar luzearen abductor eta polgar adductor tendoiaren trakzioaren ondorioz, dorsoradialki dislokatzen da eta supinatu egiten da.

hjdhfs1 

Bennett-en haustura lekualdatzeko, tratamendu kirurgikoa gomendatzen da normalean karpometakarpianoaren eta hatz lodiaren funtzioaren lerrokadura kaltetzea saihesteko. Tratamendu kirurgiko metodoei dagokienez, plaka eta torlojua finkatzeko sistemak, baita Kirschner hariaren barne finkapena ere, oso erabiliak dira praktika klinikoan. Hebeiko Hirugarren Ospitaleko jakintsuek Kirschner alanbre tentsio-banden teknika bat proposatu dute, Bennett-en hausturak konpontzeko ebakidura txiki inbaditzailea dakar, emaitza onak lortuz.

1. urratsa: Egin 1,3 cm-ko ebakidura karpometakarpianoaren giltzaduraren alde erradialean, geruzaz geruza disekzionatu eremua agerian uzteko, polgar luzeko abductora ulnar alderantz atzeratu eta karpometakarpianoaren giltzaduraren bizkarraldea agerian utzi.

 hjdhfs2

2. urratsa: Aplikatu eskuzko trakzioa eta erpurua pronatu haustura murrizteko. Sartu 1 mm-ko Kirschner hari bat haustura urruneko muturrean, giltzadura karpometakarpianotik 1-1,5 cm-ra, hurbileko hezur zatia finkatzeko. Kirschner-eko haria hezur-zatian sartu ondoren, jarraitu 1 cm aurreratzen.

 hjdhfs3

hjdhfs4

3. urratsa: Hartu alanbre bat eta begizta ezazu Kirschner hariaren bi muturren inguruan zortzi itxurako ereduan, eta, gero, bermatu.

 hjdhfs5

hjdhfs6

Kirschner alanbre tentsio-bandaren teknika haustura askotan aplikatu da, baina Bennett-en haustuetarako, ebaki txikiak sarritan ikusgarritasun eskasa eragiten du eta prozedura zaila egiten du. Gainera, haustura txikituta badago, Kirschner-eko hari bakar batek agian ez du ondoko hezur zatia modu eraginkorrean egonkortu. Bere praktikotasun klinikoa mugatua izan daiteke. Aipatutako tentsio-banden finkapen-metodoaz gain, Kirschner-en hariaren finkapena ere badago tentsio-banden teknikarekin konbinatuta, literaturan ere jakinarazi dena.

hjdhfs7 hjdhfs8


Argitalpenaren ordua: 2024-09-24