"Orkatilen hausturen% 10 sindesmosi tibiofibular distal bidez lagunduta daude. Syndesmosis distalaren% 52k frogatu dute sindesmosiaren pobrofibular destala. Torloju tibiofibularra 2 cm edo 3,5 cm-ko azalera artiko destalaren gainetik, 20-30 ° -ko angeluarekin plano horizontalera, fibulatik tibiara, orkatilarekin orkatila posizio neutroan. "
Torloju tibiofibular distalen eskuzko sartzeak sarritan sarrera puntuan eta norabidean desbideratzeak sortzen ditu, eta gaur egun ez dago torloju horien norabidea txertatzeko metodo zehatzik. Gai honi aurre egiteko, atzerriko ikertzaileek metodo berria hartu dute - angeluaren bisector metodoa.
Orkatilen 16 orkatiletako 16 zenbakiko irudiak erabiliz, 3D inprimatutako 16 modelo sortu ziren. 2 cm-ko distantziak eta 3,5 cm-ko azalera artikulazio tibialaren gainetik, bi 1,6 mm-ko Kirschner kableak paraleloki gainazaletik paraleloan jarri ziren Tibia eta Fibularen aurreko ertzetatik gertu eta atzelariengandik, hurrenez hurren. Bi Kirschner Wires arteko angelua protractor bat erabiliz neurtu zen, eta 2,7 mm-ko zulagailu bat erabili zen angeluko bisector lerroan zulo bat zulatzeko, eta ondoren, 3,5 mm torlojua txertatu zen. Torloju txertatu ondoren, torlojua bere luzera moztu zen, zerra erabiliz, Tibiako torlojuaren norabidearen eta Tibia eta Fibularen ardatz zentralaren arteko erlazioa ebaluatzeko.
Aleetako esperimentuek adierazten dute Tibia eta Fibularen ardatz zentralaren eta angelu-bisector linearen artean koherentzia ona dagoela, baita ardatz zentralaren eta torlojuaren norabidearen artean ere.
Heoretikoki, metodo honek torlojua modu eraginkorrean jarri dezake Tibia eta Fibularen ardatz zentralean zehar. Hala ere, Kirschner Hariak Tibiako eta Fibularen aurreko eta ondorengo ertzetatik gertu kokatzeak odol hodiak eta nerbioak kaltetzeko arriskua du. Gainera, metodo honek ez du desorekzio iatrogenikoaren arazoa konpontzen, lerrokatze tibiofibular distala ezin da torloju-kokapenaren aurretik modu egokian ebaluatu.
Post ordua: 2012-30-30 uzt
