Aldakako artroplastia kirurgia-prozedura hobea da femurraren buruaren nekrosia, aldaka-artikuluko osteoartritisa eta giharretako hausturak tratatzeko.femurlepoa adin aurreratuan. Aldakako artroplastia prozedura helduagoa da orain, pixkanaka ospea hartzen ari dena eta landa-ospitale batzuetan ere egin daitekeena. Aldaka ordezkatzeko pazienteen kopurua handitzearekin batera, pazienteak askotan kezkatzen dira protesiak zenbat iraungo duen aldaka ordezkatzeko kirurgiaren ondoren eta bizitza osorako iraungo duen ala ez. Izan ere, aldaka-artikulazioaren ordezkapena zenbat denbora erabil daitekeen kirurgiaren ondoren hiru alderdi nagusiren araberakoa da: 1, materialen aukeraketa: gaur egun hiru material nagusi daude aldaka-artikulazio artifizialetarako: ① zeramikazko burua + zeramikazko kopa: kostua nahiko altua izango da. Konbinazio honen abantaila nagusia higadurarekiko erresistenteagoa dela da. Zeramika eta zeramikazko marruskaduran, karga bera, higadura eta urradura metalezko interfazearekiko askoz txikiagoa da, eta higadura eta urraduraren ondorioz artikulazio-barrunbean geratzen diren partikula txikiak ere oso txikiak dira, funtsean ez da gorputzak higadura-partikulen aurrean errefusarik izango. Hala ere, jarduera nekagarria edo jarrera desegokia izanez gero, zeramikaren haustura arrisku oso txikia dago. Oso paziente gutxi daude jardueran zehar zeramikazko marruskadurak eragindako "kirrinka" soinua jasaten dutenak.
②Metalezko burua + polietilenozko kopa: aplikazio-historia luzeagoa da eta konbinazio klasikoagoa da. Metala eta ultra-polimerozko polietilenoa, oro har, ez dira agertzen jardueran, ez dute zarata anormalik izaten, eta ez dira hautsiko, etab. Hala ere, zeramikazko zeramikazko marruskadura-interfazearekin alderatuta, zertxobait gehiago higatzen da karga beraren pean denbora berean. Eta paziente sentikor kopuru oso txiki batean, higadura-hondakinei erreakzionatuko die, higadura-hondakinen inguruko hantura eraginez, eta pixkanaka protesiaren inguruan mina, protesia askatzea, etab. ③ Metalezko burua + metalezko buxin: metalezko marruskadura-interfazea (kobalto-kromo aleazioa, batzuetan altzairu herdoilgaitza) Marruskadura-interfaze hau 1960ko hamarkadan aplikatu zen. Hala ere, interfaze honek metalezko higadura-partikula kopuru handia sor dezake, partikula hauek makrofagoek fagozitatu ditzakete, gorputz arrotzarekiko erreakzioa sortuz, higadurak sortutako metal ioiak ere odolera sar daitezke, gorputzean erreakzio alergikoa eraginez. Azken urteotan, interfaze-juntura mota hau eten egin da. ④ Zeramikazko burua polietilenoarekiko: Zeramikazko buruak metala baino gogorragoak dira eta inplanteen material erresistenteenak dira marraduraren aurrean. Gaur egun artikulazioen ordezkapen-kirurgian erabiltzen den zeramikan gainazal gogorra, marraduraren aurrean erresistentea eta ultra-leuna da, eta horrek polietilenoaren marruskadura-interfazeen higadura-tasa asko murriztu dezake. Inplante honen higadura-tasa potentziala metalaren eta polietilenoaren artekoa baino txikiagoa da, beste era batera esanda, zeramika eta polietilenoaren artekoa teorian metalaren eta polietilenoaren artekoa baino erresistenteagoa da higaduran! Beraz, aldaka-artikulazio artifizial onena, materialari dagokionez soilik, zeramika-zeramika interfazearen juntura da. Juntura honen bizitza luzearen arrazoia da higadura-tasa hamarnaka edo ehunka aldiz murrizten dela aurreko junturekin alderatuta, eta horrek asko luzatzen du juntura erabiltzeko denbora, eta higadura-partikulak gizakiekin bateragarriak diren mineralak dira, eta ez dute osteolisirik eta osteoporosia eragiten protesiaren inguruan, eta hori egokiagoa da jarduera handiko paziente gazteentzat. 2. Aldakako protesiaren kokapen zehatza: ebakuntzan protesia zehatz-mehatz kokatuz, azetabulua eta femur-zurtoina kokatzen dira. Protesiaren finkapen sendoak eta angelu egokiak protesia ez da kontzentratzen eta ez da dislokatzen, eta, beraz, ez da protesia askatzen.
Aldakako artikulazioaren babesa: pisua jasatea murriztu, jarduera nekagarriak (eskalatzea eta denbora luzez pisua jasatea, etab.) protesiaren higadura murrizteko. Gainera, lesioak saihestu, traumatismoek aldakako protesiaren inguruan hausturak sor ditzaketelako, eta horrek protesia askatzea ekar dezakeelako.
Beraz, material urratzaile gutxiagorekin egindako aldaka-protesiek, kokapen zehatzaaldaka-artikulazioaeta aldaka-artikuluaren beharrezko babesak protesiak gehiago iraun dezan egin dezake, baita bizitza osorako ere.
Argitaratze data: 2023ko urtarrilaren 11a
