Tendoi haustura eta akatsak gaixotasun arruntak dira, gehienetan lesioak edo lesioak eragindakoak, gorputzaren funtzioa berreskuratu ahal izateko, haustura edo akats akastuna denboran konpondu behar da. Tendoi suturatzea kirurgiko teknika konplexuagoa eta delikatuagoa da. Tendoa batez ere zuntz longitudinalez osatuta dagoelako, hautsitako muturra suturan zehar luzatzeko edo sutura luzatzeko joera da. Sutura tentsioren bat dago eta tendoiak sendatu arte geratzen da eta sutura aukera ere oso garrantzitsua da. Gaur egun, 12 tendoi ohiko lesioak eta printzipioak, denborak, metodoak eta tendoi-finkapeneko teknikak partekatuko ditut.
I.cufftear
1.patoia:
Sorbaldaren inpaktuzko lesioak kronikoak;
Trauma: Rothorreko mahuka-tendoiari buruzko gehiegizko tentsioko lesioa edo goiko gorputz-adarrarekin erori lurrean luzatu eta lurrean bortizki, buruko humerala birakariaren goiko aldean sartzea lortu eta urratuz;
Medikuntzako kausa: eskuzko terapian zehar gehiegizko indarraren ondorioz birakariaren mahuka-tendoiari lesioa;
2.Clinical funtzioa:
Sintomak: lesio osteko sorbalda mina, minaren antzeko mina;
Seinaleak: 60º ~ 120º mina seinalearen arku positiboa; Sorbalda bahiketa eta barneko eta kanpoko biraketa erresistentzia mina; presio mina akromioaren aurreko ertzean eta humeroaren tuberositate handiagoa;
3. Eskuliburua:
I Idatzi I: Jarduera Orokorreko minik ez, mina sorbalda botatzerakoan edo bihurtzean. Azterketa retro-arch mina baino ez da;
II. Mota: zauritutako mugimendua errepikatzerakoan mina egiteaz gain, birakariaren erresistentzia mina dago eta sorbaldaren mugimendu orokorra normala da.
III. Mota: Ohikoagoak, sintomak sorbaldako mina eta mugimenduaren muga dira, eta azterketa eta erresistentzia mina daude azterketan.
4. Botator Cuff tendoia haustura:
① Haustura osoa:
Sintomak: lesio larria larria den mina larria, minaren ondoren mina arintzea, eta ondoren min maila handitzen da.
Seinale fisikoak: presioaren mina zabala sorbaldan, mina zorrotza tendoiaren zatiketa batean;
Sarritan palajabea eta hezurrak igurtzitako soinu anormalak;
Ahultasuna edo ezintasuna goiko besoa kaltetutako aldean 90º-ra bahitzeko.
X izpiak: hasierako faseak normalean ez dira aldaketa anormalik;
Berandu ikusgai dagoen humeral tuberositate osteosclerosis endekapen kistikoa edo tendoia osifiziala.
② Haustura osatu gabea: sorbaldako artroprografiak diagnostikoa berresten lagun dezake.
5. Rolator cuff tendoiak identifikatzea haustura gabe eta gabe
①1% 10 ml mina puntuko itxiera;
② goiko besoa botatzeko proba.
Becies ofinjory Brachii buru luzearen tendoia
1.patoia:
Sorbaldako junturaren sorbalda-biraketa eta mugimendu indartsuek eragindako lesioa eragindako lesioa.
Bat-bateko gehiegizko tiraka eragindako lesioa;
Besteak: zahartzeak, birakariaren mahuka hantura, subscapularis tendoia gelditzeko lesioa, lokalizazio hizkera anitz eta abar.
2.Clinical funtzioa:
Biceps-en buruko muskulu luzearen tendonitisa eta / edo tenosinovitisa:
Sintomak: sorbaldaren aurrealdean dagoen larritasuna eta ondoeza, deltoa edo biceps erradiatzen eta behera.
Seinale fisikoak:
Nodalen arteko Sulcus eta Biceps Long Head Tender samurtasuna;
Lokalizatutako striae palpable izan daiteke;
Goiko besoaren bahiketa positiboa eta ondorengo luzapen mina;
Yergasonen ikurra positiboa;
Sorbaldako artikulazioaren higidura-sorta mugatua.
Biceps buru luzearen tendoiaren haustura:
Sintomak:
Endekapen larria duten tendoia hausten dutenak: gehienetan ez da trauma edo zauri txikien historiarik agerikorik, eta sintomak ez dira begi-bistakoak;
Erresistentziaren aurkako biceps-en uzkurduraren eraginez sortutakoak: gaixoak malko sentsazioa du edo sorbaldan soinu malko bat entzuten du eta sorbaldako mina nabaria da eta goiko besoaren aurrealdean erradiatzen du.
Seinale fisikoak:
Hantura, ekkimosia eta samurtasuna sulcus inter-nodaletan;
Ukondoa flexionatzeko edo ukondo flexioa gutxitzeko ezintasuna;
Asimetria bi aldeetako biceps muskuluaren forma indarrez uzkurdura garaian;
Kaltetutako aldean biceps muskulu sabelaren posizio anormala, goiko besoaren beheko 1/3 jaitsi daiteke;
Kaltetutako aldeak alde osasuntsua baino muskulu tonua txikiagoa du, eta gihar sabela kontrako aldea baino kontrako aldea baino gehiago puzten da.
X izpien filma: orokorrean ez da aldaketa anormalik.
III.Injory ofBecips brachii tendoia
1.OTIOLOGIA:
Triceps Brachii tendoiaren entesiopatia (triceps brachii tendoiaren entesiopatia): triceps Brachii tendoia behin eta berriz tira.
Triceps Brachii tendoiaren haustura (triceps brachii tendoiaren haustura): triceps brachii tendoia zeharkako zeharkako indar bortitza da.
2. Eskulazio Eskulazioak:
Triceps tendoia endopatia:
Sintomak: Mina, latoaren, tokiko numbness edo beste sentsorialen anormalitateetara erradiatzeko sorbaldaren atzeko mina;
Seinaleak:
Presio mina Triceps Brachii buruko tendoi luzean goiko besoaren kanpoko mahaian glenoide eskapularraren beheko ertzaren hasieran;
Ukondoaren luzapen positiboa mina erresistiboa; goiko besoaren muturreko pronifikazio pasibotik eragindako triceps mina.
X izpiak: Batzuetan, triceps giharren hasieran itzal hipantense bat dago.
Triceps tendoiaren haustura:
Sintomak:
Ukondoaren atzean aski lesio garaian;
Mina eta hantura lesioaren gunean;
Ahulezia ukondoaren luzapenean edo ukondoa aktiboki luzatzeko ezintasuna;
Mina ukondoaren luzapenarekiko erresistentziak larriagotu egiten du.
Seinale fisikoak:
Depresioa edo baita akatsa ere ulnar humeroaren gainetik sentitu daiteke, eta triceps tendoiaren muturra apalatu daiteke;
Samurtasun zorrotza Ulnar Humerus nodoan;
Grabitatearen aurkako ukondoaren luzapen proba positiboa.
X izpien filma:
Avultsio linealaren haustura 1 cm inguru ikusten da Ulnar Humeroren gainetik;
Hezur-akatsak ulnarren tuberositatean ikusten dira.
Posta: 20120ko uztailaren 08a
