1990eko hamarkadaren hasieran, atzerriko jakintsuek beruna hartu zuten suturako aingurak erabiliz, artroskopiaren azpian errotatzailearen mahuka konpontzeko egiturak konpontzeko. Teoria lurpeko "hondoratzeko objektu" laguntza printzipioa da, hau da, Lurpeko altzairuzko alanbrea 45 ° -ko angelua lurrera hondoratuz, lurpeko eraikina altzairuzko alanbrearen beste muturrean "hondoratutako objektua" finkatuta dago.
Kirol medikuntza traumatologia ortopedikoaren jatorria da. Medikuntzaren eta kirolaren diziplina anitzeko oinarrizko eta klinikoa da. Helburua da trauma minimoarekin gehieneko konponketa funtzionala lortzea, menisko lesioa, gutigintza ligamenduen lesioa, errotatzailearen mahuka malkoak, sorbalda dislokazioaren ezegonkortasuna, slap lesioa eta abar. Kirol medikuntzaren tratamenduaren barruan daude
Aingura kirol medikuntzan eta kirurgia ortopedikoan erabiltzen den gailu medikoa da. Ehun bigunak (esaterako, tendoiak, ligamenduak, etab.) Hezurrak konpontzeko erabiltzen da ehunen sendaketa eta susperraldia sustatzeko. Aingurak normalean material bio-bateragarriak dira gorputzean segurtasuna eta egonkortasuna bermatzeko.
Ainguruen sailkapen materialaren arabera, bi kategoria nagusi daude: biodegradagarriak ez diren aingurak eta aingura biodegradagarriak.
Biodegradable ez diren aingura material nagusiak titanioa, nikelazko titaniozko aleazioa, altzairu herdoilgaitza, titanioa eta azido poli-laktikoa dira; Praktika klinikoetan erabiltzen diren sutura-aingura gehienak metalezko materialez osatuta daude, eusten duten indar onaren abantailak, inplantazio erraza eta X izpien ebaluazio erraza dutenak.
Aingeru biodegradagarriaren material nagusiak azido poli-laktikoa, azido poly-l-laktikoa, azido poliglikolikoa eta abar da. Aingeru ez-biodegradagarriekin alderatuta, aingura biodegradagarriak oso errazak dira, irudiekin interferentzia gutxi dute eta xurgagarriak dira. Haurrentzako ere erabil daitezke.
Ainguruen material nagusiak
1. Aingura metalikoak
• Materialak: batez ere metalezko materialak, esaterako, titaniozko aleazioa.
• Ezaugarriak: sendoa eta iraunkorra, finkapen efektu egonkorra emateko gai. Hala ere, irudien artefaktuak gerta daitezke eta erortzeko arriskua dago.
2. Aingura xurgagarriak
• Materialak: azido polilaktikoa (plla) bezalako material xurgagarriak.
• Ezaugarriak: gorputzean pixkanaka degradatu, ez da bigarren mailako kirurgia behar kentzeko. Hala ere, degradazio tasa ezegonkorra izan daiteke eta finkapen indarra denborarekin gutxitu daiteke.
3. Polyetherteryone (Peek) aingurak
• Materialak: Errendimendu handiko polimeroak, esaterako, politetereteroak.
• Ezaugarriak: iltze-gorputzaren indar handiagoa eta propietate mekanikoak eskaintzen ditu, biokappitatibilitate ona eta irudi operatiboaren efektu idealak ditu.
4. Suturako aingurak
• Konposizioa: batez ere, azala, aingura eta sutura osatuta dago.
• Ezaugarriak: tamaina oso txikia, ehundura biguna, hezur-masa galtzen den edo inplante gunea mugatua den egoeretarako egokia da.
Aingureen diseinuaren ezaugarrien arabera, bi kategoriatan banatu daitezke: aingura korapilatsuak eta korapilorik gabekoak (sutura osoa esaterako) aingurak:
1. Aingurak korapilatsuak
Korapildutako aingurak aingura mota tradizionalak dira, ainguraren buztanarekin lotura duten sutura atal bat osatzen dute. Medikuak sutura ehun bigunetik pasa behar du orratz batekin eta korapiloa lotu ehun biguna aingurara, hau da, hezur-azalera.
• Materiala: Knotted Aingurak normalean xurgagarriak ez diren materialez osatuta daude (adibidez, titaniozko aleazioa) edo material xurgagarriak (azido polilaktikoa adibidez).
• Ekintza mekanismoa: aingura hezurretan finkatuta dago hariak edo hedapen hegalen bidez, eta sutura ehun biguna aingurara konektatzeko erabiltzen da, eta finkapen efektu egonkorra eratzen da korapiloa lotu ondoren.
• Abantailak eta desabantailak: korapilatutako ainguruen abantaila da finkapen efektua fidagarria dela eta ehun bigunen lesioetarako egokia dela. Hala ere, korapiloko prozesuak eragiketaren konplexutasuna eta ordua areagotu ditzake eta korapiloaren presentziak tokiko tentsio kontzentrazioa ekar dezake, sutura hausteko edo ainguratzeko arriskua areagotuz.
2. Knotless aingurak
Aingerurik gabeko aingurak, batez ere sutura aingura osoak, azken urteotan garatutako aingura mota berri bat dira. Bere ezaugarria da aingura osoa suturez osatuta dagoela, eta ehun bigunen finkapena lortu daiteke korapiloak lotu gabe.
• Materialak: Sutura osoko aingurak normalean sutura material bigunak eta sendoak erabiltzen dituzte, hala nola, pisu molekular ultra-altua polietilenoa (UHMWPE) zuntzak.
• Ekintza mekanismoa: sutura osatutako aingurak zuzenean hezur-ehunetan txertatu daitezke sutura-egitura eta inplantazio metodo berezien bidez, suturaren tentsioa erabiltzen duten bitartean ehun biguna hezur gainazalera estutzeko. Korapiloak lotzeko beharrik ez dagoenez, funtzionamenduaren konplexutasuna eta ordua murriztu dira, eta sutura hausteko arriskua eta aingura askatzea ere murrizten da.
• Abantailak eta desabantailak: sutura osoko ainguruen abantailak ebakuntza kirurgiko sinpleak dira, finkapen efektu fidagarria eta ehun bigunetan kalte txikiak dira. Hala ere, egitura berezia dela eta, teknika kirurgikoak eta inplantazio kokapena lortzeko baldintza altuak ditu. Gainera, sutura osoko ainguruen prezioa nahiko altua izan daiteke, eta horrek finantza-zama areagotzen du gaixoen gainean.
Aingurak oso erabiliak dira kirol medikuntzako hainbat kontsultatan, esaterako, birakariaren mahuka konponketa, tendoi-finkapena, ligamenduen berreraikuntza eta abar. Honako hau da, adibide gisa errotagailuaren mahuka konponketa erabiliz ainguruen aplikazio kirurgikoaren sarrera.
• Pauso kirurgikoak: Lehenik eta behin, medikuak birakariaren mahuka lesio gunea garbitu eta prestatuko du; Ondoren, inplantatu aingura dagokion posizioan; Ondoren, erabili suturak birakariaren mahuka ehuna aingurara konpontzeko; Azkenean, sutura eta benda.
• Eragin kirurgikoa: ainguraren finkapenaren bidez, birakariaren mahuka-ehunaren egonkortasuna eta funtzioa leheneratu daiteke, gaixoaren susperraldia sustatuz.
Abantailak, desabantailak eta ainguruen neurriak
Abantailak
• finkapen egonkorra eskaintzen du.
• Ehun bigunen lesioei aplikagarria.
• Aingura batzuk xurgagarriak dira eta ez dute bigarren mailako kirurgia behar kentzeko.
Desabantailak
• Metalezko aingurak irudiak artefaktuak sor ditzake.
• Aingura xurgagarrien degradazio tasa ezegonkorra izan daiteke.
• Aingura urruntzeko edo sutura-hausteko arriskua dago.
Kirol medikuntzako aingurak erabil daitezke kontsultategi hauetarako:
1. Aldian behin-behineko epikondilitisa (tenis ukondoa) errematatu da, tratamendu kontserbadorea ez denean tratamendu kontserbadorea eraginkorra denean, tratamendu kirurgikoa aukeratu daiteke, eta aingura Humeroaren alboko epikodirari erradial-hedapenaren integrazio puntua berriro konektatzeko erabil daiteke.
2.. Distal biceps tendoi malko: higidura, trakzio, inpaktu eta abar sorta anormalek eragindako malkoak alanbre ainguruekin tratatu daitezke. Bi aingurak tuberositate erradialean lurperatzen dira, eta buztana alanbrea biceps tendoi zurtoinera sutatzen da.
3. Ukondoaren Ligamenduaren Haustura: ukondoaren ondorengo dislokazioa maiz izaten da Ulnar Collateral Ligamenduko lesioarekin batera, batez ere aurreko sorta lesioa. Izan ere, ukondoen ligamendu lesioetarako, jakintsu gehiago nahiago izaten dute tratamendu kirurgiko goiztiarra. Alanbre aingura metodoa ligamendua erantsita dagoen hezurrezko gainazala gogora ekartzeko erabiltzen da. Odoljario freskoaren ondoren, lotailua erantsita dagoen hezurrezko gainazalean izorratu da eta iltzearen amaieran txirikordatutako alanbrea ligamenduko zurtoina txirikordatzeko erabiltzen da eta estutu edo lotzea estutu edo lotailua estutu edo orratz batekin lotzen da.
4. Gurutze-ligamentuaren beheko eranskinaren hausturaren haustura: aurreko erlazio-ligamentua (ACL) eranskinen puntua Avulsion haustura ACL lesio mota berezia da eta goiz konpondu beharko litzateke. Abere-ainguraren metodoak zantzu ugari ditu eta ez da hausturaren zatien tamainaren arabera mugatzen. Ez du fluoroskopia intraoperatiboa behar torlojuaren norabidea doitzeko. Eragiketa nahiko erraza da eta eragiketa denbora dagokiona laburtu da.
5.Patellar ezegonkortasuna: anormalitate anatomikoen eta ehun bigunen murrizketen ondorioz sortutakoak. Jakintsu gehienek tratamendu kirurgiko aktiboa defendatzen dute alanbre aingurak erabiliz.
6. Patellar Beheko poloaren haustura: alanbre ainguraren teknologia erabil daiteke beheko poloen haustura tratatzeko. Patellar beheko poloaren haustura finkatuz eta ligamendu patellarra ehuntzen eta sutatuz, belauneko hedatzaileen mekanismoaren osotasuna berreskuratu daiteke eta belauneko hedapen mekanismoaren luzera fisiologiko eraginkorra mantendu daiteke.
7. Hezurrak eta ehun bigunak belaunetan, bizkarrezurrean, ukondoan, orkatilan, orkatilan, eskumuturrean, orkatilan, eskumuturretan, eskumuturrean, harri-diseinu korrugatua du, inplantatzeko erraza da eta tira-erresistentzia sendoagoa da eta hainbat zatitan kontsultatzeko egokia da.
Neurriak
• Gaixoaren hezur-egoera eta gune kirurgikoaren egitura anatomikoa ebakuntza aurretik ebaluatu beharko litzateke.
• Hautatu aingura mota eta zehaztapen egokiak efektu kirurgikoa ziurtatzeko.
• Errehabilitazioko ariketa egokiak egin beharko dira ebakuntza egin ondoren ehunak sendatzeko eta leheneratze funtzioa sustatzeko.
Laburbilduz, aingurak paper garrantzitsua dute kirol medikuntzan. Aingura mota eta zehaztapen egokiak hautatuz eta pauso eta neurri kirurgiko egokiak jarraituz, eragin kirurgikoa ziurtatu daiteke eta gaixoaren susperraldia sustatu daiteke.
Ordua: 2012- 17- 17- 17
